ارتباط دقت تریاژ و پیامدهاي ناشی از آن در بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی قم درسال 1395
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
25 اردیبهشت 2022
چکیده
زمینه و هدف: هدف از تریاژ، طبقه بندی و رسیدگی به بیماران بر اساس شدت آسیب در پنج سطح از اولویت است. اما ممکن است خطای تریاژ بصورت قراردادن بیماران در طبقهای پائینتر (تریاژ سبک) یا بالاتر (تریاژ سنگین) از وضعیت واقعی رخ داده و منجر به انتظار و بدتر شدن وضعیت بیماران شده و یا دسترسی بیماران نیازمند مراقبت فوری را محدود کند. این مطالعه با هدف ارزیابی میزان دقت تریاژ انجام شده برای بیماران در اورژانس بیمارستان شهیدبهشتی قم و بررسی پیامدهای آن انجام شدهاست. مواد و روشها: در این مطالعهی مقطعی گذشتهنگر، از میان پروندههای پزشکی بیماران پذیرششده در بخش اورژانس، 456 نمونه به صورت تصادفی ساده انتخاب و اطلاعات موجود در فرم تریاژ و پیامد بیماران جمعآوری شد. بررسی دقت تریاژ از طریق مقایسه تریاژهای انجام شده توسط پرستار با تریاژ استاندارد ESI انجام شد و دادهها با استفاده از نرمافزارspss و در نظر گرفتن سطح معناداری 0.05 بررسی شدند. یافته ها : از بین456 بیمار 92.8%بیماران ترخیص، 5.7% بستری و 1.5% بیماران فوت کردهاند. در بررسی دقت تریاژ 76.1% تریاژ صحیح، 5.7% تریاژ سبک و 18.2% تریاژ سنگین شدهاند. بین پیامد نهایی بیماران و دقت تریاژ ارتباط معناداری وجود نداشت. بیشترین علت مراجعه بیماران به اورژانس، تروما بوده (48%) و بیشترین میزان خطای تریاژ نیز در مراجعین بعلت تروما رخ داده است. ارتباط معناداری بین علت مراجعه و دقت تریاژ وجود داشت ( 0.002=p) نتیجهگیري: بیشترین خطای تریاژ در بیشترین علت مراجعه بیماران (تروما) رخ داده است. میزان خطای تریاژ اورژانسم 23.9 درصد و بیشتر بصورت تریاژ سنگین بوده است (%18.2) اگرچه این خطای تریاژ پیامد خطرناکی برای بیماران نداشته و بیشتر این بیماران ترخیص شده اند، با این حال برای کاهش خطا، ارتقای دانش و مهارت پرستاران تریاژ توصیه میشود.- دقت تریاژ، تریاژ ESI، تریاژ سبک، تریاژ سنگین
ارجاع به مقاله
مراجع
- Javadi S, Salimi T, Sareban M, Dehghani M. Knowledge and Practice of Nurses Regarding Patients’ Triage in Emergency Department. Iranian Journal of EMERGENCY MEDICINE 2016 February; 3(1):22-15.
- Saberinia A, Vaezi H. Implementation guidlines and principles of setting up a hospital triage system in the emergency department. Medical Emergency and Accident Management Center of Iran. 2015. Available at: https://treatment.sbmu.ac.ir/uploads/0048-teriyazh.pdf
- Hosein nejad H. Emergency Medicine Guidelines. 2nd ed. Tehran: Taymoorzadeh Pub, 2016; p 25-8.
- Emergency virtual training and crisis management. Specific with all types of triage. 1394. Available at: http://ems-city.persianblog.ir/post/3
- Lehmann R, Brounts L, Lesperance K, Eckert M, Casey L, Beekley A, et al. A simplified set of trauma triage criteria to safely reduce over triage: a prospective study. Arch Surg. 2009 Sep; 144(9): 853-858.
- Mirhaghi A, Roudbari M. A survey of emergency department nurses on hospital Triag. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2010; 3(4): 165 – 170.
- Kamrani F, Ghaemipour F, Nikravan M, Alavi Majd H. Prevalence of miss triage and outcomes under triage of patients in emergency department. Journal of Health Promotion Management. 2013; 2(3):17-23
- Grossmann F, Zumbrunn T, Frauchiger A, Delport K, Bingisser R, Nickel CH. At risk of undertriage? Testing the performance and accuracy of the emergency severity index in older emergency department patients. Ann Emerg Med. 2012 Sep; 60(3): 317-325.
- Esmailian M, Zamani M, Azadi F, Ghasemi F. Inter-Rater Agreement of Emergency Nurses and Physicians in Emergency Severity Index (ESI) Triage. Emergency. 2014 Fall; 2(4):158-161.
- Faramarzpour A, Daemi A, Tabrizi JS, Ala A. Accuracy of truage system in emergency department of Imam-reza hospital inTabriz. Proceedings of the first conference on clinical auditing and quality improvement in Iran, 2011, Tabriz, Iran.
- Jordi k, Grossmann F, Gaddis G, Cignacco E, Denhaerynck K, Schwendimann R, et al. Nurses’ accuracy and self-perceived ability using the Emergency Severity Index triage tool:a cross-sectional study in four Swiss hospitals. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Aug; 23:62.
- Alexander D, Abbott L, Staff I. Can Triage Nurses Accurately Predict Patient Dispositions In The Emergency Department? Journal of Emergency Nursing. 2016 November; 42(6):513-518.
- Kariman H, , Joorabian J, Shahrami A, Alimohammadi H, Noori Z, Safari S. Accuracy of emergency severity index of triage in Imam Hossein hospital - Tehran, Iran (2011).J Gorgan Univ Med Sci. 2013 Spring;15(1):115-120.
- چکیده مشاهده شده: 165 بار
- pdf دانلود شده: 69 بار