مقایسه مپریدین و سوفنتانیل اینتراتکال برای جلوگیری از لرز در اعمال جراحی ارتوپدی Intrathecal meperidine versus intrathecal sufentanil for prevention of shivering in lower limb orthopedic surgeries under spinal anesthesia
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
10 December 2018
,
Page 2-11
Abstract
خلاصه: مقدمه: هیپوترمی حین عمل یکی از مشکلات و مسائل شایع می باشد. بی حسی اسپاینال به اندازه بیهوشی عمومی تنظیم دمای بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر استفاده پیشگیرانه اینتراتکال سوفنتانیل و مپریدین برای جلوگیری از لرز حین بی حسی اسپاینال در بیماران تحت جراحی ارتوپدی اندام تحتانی بوده است. روشها: 90 بیمار بطور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. یک گروه 3 میلی لیتر بوپیواکائین هیپر بار 0.5 درصد به همراه 2 میکروگرم سوفنتانیل (گروه S)، یک گروه 3 میلی لیتر بوپیواکائین هیپر بار 0.5 درصد به همراه 0.2 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن مپریدین (گروه M) و یک گروه 3 میلی لیتر بوپیواکائین هیپر بار 0.5 درصد به همراه نرمال سالین (گروه C) دریافت کردند. میزان بروز و شدت لرز، فشار خون، ضربان قلب و میزان کلی مصرف مپریدین در سه گروه با یکدیگر مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج: میزان کلی بروز لرز در گروههای مطالعه حین عمل و در ریکاوری از گروه کنترل کمتر بوده و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P=0.03, P=0.001). همچنین شدت لرز نیز در گروههای مطالعه حین عمل و در ریکاوری از گروه کنترل بطور معنی داری کمتر بود(P = 0.001, P=0.01). میزان کلی مصرف مپریدین وریدی در گروههای مورد مطالعه در مقایسه با گروه کنترل کمتر بود(P=0.03). بین سه گروه از نظر پارامترهای همودینامیک تفاوت معنی داری مشاهده نشد. بحث: این مطالعه به ما نشان داد که سوفنتانیل و مپربدین اینراتکال در مقایسه با گروه کنترل میزان لرز و شدت آن و میزان کلی نیاز به مپریدین وریدی برای کنترل لرز حین عمل را کاهش داد. پارامترهای همودینامیک نیز تحت تاثیر قرار نگرفته و در سه گروه تفاوتی با هم نداشتند.- هیپوترمی
- مپریدین
- سوفنتانیل
- جراحی ارتوپدی
- لرز
- بی حسی اسپاینال
How to Cite
References
Reference:
Mauermann WJ, Shilling AM, Zuo Z. A comparison of neuraxial block versus general anesthesia for elective total hip replacement: A meta-analysis. Anesth Analg. 2006; 103:1018–25.
Chen JC, Hsu SW, Hu LH, Hong YJ, Tsai PS, Lin TC, et al. Intrathecal meperidine attenuates shivering induced by spinal anesthesia. Ma Zui Xue Za Zhi. 1993; 31:19–24.
Macintyre PE, Pavlin EG, Dwersteg JF. Effect of meperidine on oxygen consumption, carbon dioxide production, and respiratory gas exchange in postanesthesia shivering. Anesth Analg. 1987; 66:751–5.
Piper SN, Fent MT, Röhm KD, Maleck WH, Suttner SW, and Boldt J. Urapidil does not prevent postanesthetic shivering: A dose-ranging study. Can J Anaesth. 2001; 48:742–7.
Tsai YC, Chu KS. A comparison of tramadol, amitriptyline, and meperidine for postepidural anesthetic shivering in parturients. Anesth Analg. 2001; 93:1288–92.
Crowley LJ, Buggy DJ. Shivering and neuraxial anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2008; 33:241–52.
Hynson J, Sessler DI, Glosten B, and McGuire J: Thermal balance and tremor patterns during epidural anesthesia, Anesthesiology 1991, 74:680-690,
Ponte J, Sessler DI: Extradurals and shivering: effects of cold and warm extradural saline injections in volunteers, Br J Anaesth. 1990, 64:731-733,
Sessler DI, Ponte J.Shivering during epidural anesthesia. Anesthesiology. 1990; 72(5):816-21.
Panzer O, Ghazanfari N, Sessler DI, et al: Shivering and shiveringlike tremor during labor with and without epidural analgesia, Anesthesiology 1999, 90:1609-1616,
Horn E-P, Schroeder F, Wilhelm S, et al: Postoperative pain facilitates non-thermoregulatory tremor, Anesthesiology. 1999, 91:979-984.
Sharkey A, Lipton JM, Murphy MT, Giesecke AH: Inhibition of postanesthetic shivering with radiant heat, Anesthesiology. 1987, 66:249-252.
Brownbridge P: Shivering related to epidural blockade with bupivacaine in labour, and the influence of epidural pethidine,Anaesth Intensive Care1986,14:412-417.
Joris J, Banache M, Bonnet F, Sessler DI, Lamy M. Clonidine and ketanserin both are effective treatments for postanesthetic shivering, Anesthesiology. 1993, 79:532-539.
Doufas AG, Lin CM, Suleman MI, Liem EB, Lenhardt R, Morioka N, Akça O, Shah YM, Bjorksten AR, Sessler DI.: Dexmedetomidine and meperidine additively reduce the shivering threshold in humans,Stroke 2003, 34:1218-122.
Kizilirmak S1, Karakaş SE, Akça O, Ozkan T, Yavru A, Pembeci K, Sessler DI, Telci L.: Magnesium sulphate stops postanesthetic shivering, Proc N Y Acad Sci 1997, 813:799-806.
. Shrestha AB. Comparative study on effectiveness of doxapram and pethidine for postanaesthetic shivering. J Nepal Med Assoc. 2009; 48:116–20.
Alfonsi P. Postanaesthetic shivering: Epidemiology, pathophysiology, and approaches to prevention and management. Minerva Anestesiol. 2003; 69:438–42. Review.
Mahamood MA, Zweifler RM. Progress in shivering control. J Neurol Sci. 2007; 261:47–54.
Roy JD, Girard M, Drolet P. Intrathecal meperidine decreases shivering during cesarean delivery under spinal anesthesia. Anesth Analg. 2004; 98:230–4.
Techanivate A, Dusitkasem S, Anuwattanavit C. Dexmedetomidine compare with fentanyl for postoperative analgesia in outpatient gynecologic laparoscopy: A randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2012; 95:383–90.
Safavi M, Honarmand A, Rahmanikhah E, Badiei S, and Attari M .Intrathecal Meperidine versus intrathecal Fentanyl for prevention of shivering in lower limb orthopedic surgeries under spinal anesthesia: A randomized double-blind placebo-controlled trial .J Res Pharm Pract. 2014 ; 3(4): 137–141.
Chun DH, Kil HK, Kim HJ, Park C, Chung KH. Intrathecal meperidine reduces intraoperative shivering during transurethral prostatectomy in elderly patients.Korean J Anesthesiol. 2010; 59(6):389-93.
- Glosten B, Sessler DI, Faure EA, Karl L, Thisted RA. Central temperature changes are poorly perceived during epidural anesthesia. Anesthesiology. 1992; 77:10–6.
Ozaki M, Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R, Schroeder M, Moayeri A, et al. Thermoregulatory thresholds during epidural and spinal anesthesia. Anesthesiology. 1994; 81:282–8.
Reuben SS, Dunn SM, Duprat KM, O’Sullivan P. An intrathecal fentanyl dose-response study in lower extremity revascularization procedures. Anesthesiology. 1994; 81:1371–5
Motiani P, Sujata Chaudhary, Nitin Bahl, and A.K. Sethi. Intrathecal Sufentanil versus Fentanyl for Lower Limb Surgeries - A Randomized Controlled Trial. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011; 27(1): 67–73.
Safavi M, Honarmand A, Negahban M, Attari M.Prophylactic effects of intrathecal Meperidine and intravenous Ondansetron on shivering in patients undergoing lower extremity orthopedic surgery under spinal anesthesia. J Res Pharm Pract. 2014, 3(3):94-9.
Techanivate A, Rodanant O, Tachawattanawisal W, Somsiri T. Intrathecal fentanyl for prevention of shivering in cesarean section. . J Med Assoc Thai. 2005, 88(9):1214-21
- Abstract Viewed: 300 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 114 times