بررسي اثر بيدردي پيشگيرانه بر روي درد پس از عمل جراحي ويترورتينال (اسكلرال باكلينگ
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
5 February 2018
,
صفحه 59-66
چکیده
چكيده:مقدمه: اسكلرال باكلينگ از اعمال جراحي چشمي است كه با درد شديد بعد از عمل همراه است. يكي از راههايكنترل درد پس از اين اعمال در بيماران، بيدردي پيشگيرانه ميتواند باشد. در اين زمينه مطالعات محدوديصورت گرفته است. ما تأثير بيدردي پيشگيرانه قبل از اعمال جراحي اسكلرال باكلينگ را با استفاده از بلوكپري بولبار به وسيله بيحسكننده هاي موضعي، قرص استامينوفن خوراكي و شياف ديكلوفناك سديم در دردپس از عمل بيماران مطالعه كرديم.مواد و روشها: مطالعه ما روي 120 بيمار كانديد عمل جراحي اسكلرال باكلينگ در 4 گروه تفكيك شده 30نفره صورت گرفت كه شامل گروه 1 يا گروه پري بولبار، با تزريق 5 ميليليتر ليدوكائين 2% و 5 ميليليتربوپيواكائين 5/ 0% و 150IU هيالورونيداز به صورت پري بولبار قبل از عمل، گروه 2 يا گروه استامينوفن، با مصرف325 ميليگرم قرص استامينوفن خوراكي هر 8 ساعت از 24 ساعت قبل از عمل، گروه 3 يا گروه ديكلوفناك، بااستفاده از 75 ميليگرم شياف ديكلوفناك سديم از 24 ساعت قبل از عمل، گروه 4 يا گروه كنترل، بدون دريافتمسكن اضافي بود. همه بيماران به يك شكل، بيهوشي عمومي گرفتند. نمره گفتاري درد پس از عمل، اولين زماندرخواست مسكن بعد از عمل، ميانگين مصرف و دفعات مصرف مسكن بعد از عمل، ميزان بروز تهوع و استفراغبعد از عمل ( PONV ) و ميزان بروز رفلكس چشمي قلبي حين عمل در اين بيماران بررسي گرديد.يافتهها: اولين زمان درخواست مسكن بعد از عمل در گروه پري بولبار (گروه 1) ( 58 ± 20 ) دقيقه، در گروه 2( 20±36 ) دقيقه، در گروه 3 ( 34 ± 12 ) دقيقه و در گروه 4 ( 40 ± 18 ) دقيقه بود ( 05 / p<0 ). ميانگين مصرفپتيدين در گروه 1 (پري بولبار) ( 3± 6/ 9) ، در گروه 2 ( 6/ 19 ± 6) ، در گروه 3 ( 3/ 18 ± 5) و در گروه 4 ( 9/ 20 ± 6)بر حسب ميليگرم بود ( 05 / p<0 ). ميانگين تعداد دفعات مصرف مسكن خوراكي بعد از عمل در گروه 1 ( 9/ 0)،در گروه 2 ( 7/ 2)، گروه 3 ( 3/ 2) و در گروه 4 ( 8/ 2) مشاهده گرديد ( 05 / .(ارجاع به مقاله
مراجع
REFERENCES
Ramsey RC, Knobloch WH, ocular perforation following retrobulbar anesthesia for retinal detachment
surgery. Am J ophthalmol. 1998; 88:61-64
Kissin I ,wiskopf RB. Preemptive analgesia. Anesthesiology 2000; 93:1138-1143.
Mahfouz AK, Nabawi K. preemptive analgesia in rhegmatogenous retinal detachment surgery. Retina
; 22:602-606
Woolf CJ. Evidence for a central component of postinjary pain hypersensitivity. Nature 1983; 306:686-
Wall PD. The prevention of postoperative pain. Pain 1988; 33:289-290
Woolf CJ. Wall PD. Morphine sensitive and Morphine insensitive actions of C fiber input on the rat spinal
cord. Newrosci Lett. 1986; 64:221-225
Codre TJ, Kats J, vaccarino AL, Melzack R, central nervous system plasticity in the tonic pain response
to subcutaneous formalin injection. Brain Resp. 1990 ;535:135-138
Vaccarino AL, Melzack R. Temporal processes of formalin pain :differential role of the cingulum baudle,
fornix pathway and medical bulboreticular formation. Pain; 1992; 44:257-271 .
Land C, Hansen OB ,Kehef H. Effect of surgery on sensory threshold and somatosensory evoked
potentials after skin stimulation. Br J Anesth. 1990; 65:173-176
Dierking GW, Dahl JB, Kanstrap J, Dahl A, Kehlet H. Effect of pre-vs .Postoperative inguinal field block
on postoperative pain after herniorrhaphy. BJ Anaesth 1992; 68:344-348
Dahl JB, Hansen BL, Hjorts NC, Erchsen CJ ,Miniche S, Kehlet H. Influence of timing on the effect of
continuous extradural analgesia with bupivacaine and morphine after major abdominal surgery Br J Anaesth
;69:4-12
subramaniam R, subbarayudu S, Rewari V, singh R, Madam R. Usefulness of pre-emptive peribulbar
block in pediatric vitreoretinal surgery: A prospective study Reg Anesth pain Med.2003;28:43-47
Ghali AM, El Btarny AM. The effect on outcome of peribulbar anaesthesia in conjunction with general
anesthesia for vitreoretinal surgery. Anaesthesia. 2010 Mar; 65(3):249-53.
. Subramanian
Susunne landwehr, peter Kiencke, Thorsten Giesecke, Dirk Eyggert, Gabriele Thumann. A comparison
between IV paracetamol and IV metamizol for post-operative analgesia after retinal surgery: Current Medical
Research and opinion. Vol 21 NO. 10, 2005, 1569- 1575
Louise Bergman, MD. PHD, Ingrid Backmark. CRNA, Pereoperative sub-tenon's capsule injection of
ropivacaine in conjunction with General anesthesia in retinal detachment surgery: ophthalmology 2007: 114: 2055-
Vana G. Yazbeck-Karam MD. (Associate Professor), Sahar M. Siddik-Sayyid MD (Associate Professor),
Supplementation of retrobulbar block with clonidine in vitreoretinal surgery: effect of post-operative pain. Journal
of Clinical Anesthesia(2011), 23, 393-397
Carl. Ludwig Schonfeld, Sonya Hierneis, MD., Anselm Kampik, MD. Preoperative analgesia with
Ropivacaine for pars-plana vitrectomy. Retina, 2013, 32: 912-917
- چکیده مشاهده شده: 309 بار
- PDF دانلود شده: 123 بار