ارزیابی همخوانی BIS با معیارهای تعیین پیشآگهی در بیماران لولهگـذاری شـده بـا صـدمات پاتوژنیک مختلف سر ناشی از ضربة حاد به سر بستری در بخش مــراقـبتهـای ویژة بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
13 June 2016
,
صفحه صفحات 30-20
چکیده
چکیدهزمینه و هدف: اطلاعات قطعی در موردکارآیی و تأثیر BIS برای استفادة روتین در بخش مراقبتهای ویژه وجود ندارد. یک راه ارزیابی سودمندی پایش BIS در بخش مراقبتهای ویژه ارزیابی همخوانی آن با معیارهای معمول پیشآگهی بیماران (APACHE II) و SOFA Score) و همچنین صدمات پاتوژنیک مختلف با پیشآگهیهای متفاوت است. لذا هدف این مطالعه بررسی همخوانی BIS با معیارهای تعیین پیشآگهی APACHE IIو SOFA Score در بیماران لولهگذاری شده با صدمات پاتوژنیک مختلف سر ناشی از ضربه حاد به سر بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)مواد و روشها: تعداد 30 بیمار بالای 15 سال، دچار ضربه به سر، لولهگذاری شده و بستری در واحد مراقبتهای ویژه پس از تعیین معیارهای ورود و خروج، در این مطالعه مقطعی شرکت داده شدند. بیماران در 3 روز ابتدای بستری هر روز به مدت 6 ساعت هر ساعت مورد ارزیابی با BIS قرار گرفتند. APACHE II بیماران در زمان بستری و SOFA Score روزانه بیماران در 3 روز اول ثبت گردید. تشخیص نوع و محل ضایعه سر بر اساس سی تی اسکن انجام شد. تجزيه و تحليل دادهها با استفاده از نرمافزارهای آماری صورت گرفت. P-value زير 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.یافتهها: نه در مورد آپاچی و نه در مورد SOFA ارتباطی با میانگین BIS هر روزة بیماران و نیز BIS مجموع و نیز ارتباط نقطهای وجود ندارد.میانگین اعداد BIS در روزهای دوم و سوم در نوع ضایعات مختلف (لهشدگی نسج مغز، خونریزی زیر سختشامه،...) با هم اختلاف معنیداری دارد.نتیجهگیری: در بیماران ضربة حاد سربستری در بخش مراقبتهای ویژه، BIS احتمالاً همخوانی قابل قبولی با معیارهای پیشآگهی بیماران (APACHE II وSOFA Score) ندارد. انواع مختلف صدمات ایجاد شده در سر در اثر وارد آمدن حاد ضربه که به نسبت یکدیگر اغلب پیشآگهی متفاوتی دارند، احتمالاً محدودههای اعداد BIS متفاوتی دارند.گلواژگان: واحد مراقبتهای ویژه، ضربه سر، Bispectral Index، APACHE II، SOFA Scoreارجاع به مقاله
مراجع
Langlois JA, Rutland-Brown W, Thomas KE.Traumatic Brain Injury in the United States: Emergency department visits, hospitalizations, and deaths. Atlanta, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, 2006.
Peden M, Mc Gee K, Krug E. The world report on road traffic injury prevention. Geneva: World Health Organization, 2004.
Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP. Textbook of Critical Care. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2011.
Lemeshow S, Le Gall JR. Modelling the severity of illness of ICU patients: a systems update. J Am Med Assoc 1994; 272: 1049–55.
Ba´ez AA, Gira´ldez EM, De Pena JM. Precision and reliabilityof the Glasgow Coma Scale score among a cohort of LatinAmerican prehospital emergency care providers.Prehosp Disaster Med. 2007; 22:230–2.
Jaclyn ML, Joseph FD, Sandra LK. Role of the Bispectral Index in Sedation Monitoring in the ICU.Ann Pharmacother 2006;40:490-500.
Gan TJ, Glass PS, Windsor A, et al. Bispectral index monitoring allows faster emergence and improved recovery from propofol, alfentanil, and nitrous oxide anesthesia. BIS Utility Study Group. Anesthesiology 1997; 87:808-15.
Forestier F, Hirschi M, Rouget P, et al. Propofol and sufentanil titration with the bispectral index to provide anesthesia for coronary artery surgery. Anesthesiology 2003;99:334- 46.
Myles P, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan M, for the B-Aware trial group. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet 2004;363:1757-63
Struys M, Versichelen L, Byttebier G, Mortier E, Moerman A, Rolly G. Clinical usefulness of the bispectral index for titrating propofol target effect- site concentration. Anaesthesia 1998;53:4-12.
Liu J, Singh H, White PF. Electroencephalogram bispectral analysis predicts the depth of midazolam-induced sedation. Anesthesiology 1996;84: 64-9.
Liu J, Singh H, White PF. Electroencephalographic bispectral index correlates with intraoperative recall and depth of propofol-induced sedation. AnesthAnalg 1997;84:185-9.
Liu S. Effects of bispectral index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology 2004;101:311-5.)
Li HL, Miao WL, Ren HX, Lin HY, Sha N. Evaluation of continuousmonitoring of bispectralindex in prognosis in patients with acute brain injury.Zhongguo Wei Zhong Bing JiJiu Yi Xue. 2011 Jun;23(6):352-4.
Fabregas N, Gambus PL, Valero R, et al. Can bispectral index monitoring predict recovery of consciousness in patients with severe brain injury?Anesthesiology. 2004;101:43-51.
Haug E, Miner J, Dannehy M, Seigel T, Biros M. Bispectral electroencephalographic analysis of head-injured patients in the emergency department.AcadEmerg Med. 2004 Apr;11(4):349-52.
Glass PS, Bloom M, Kearse L, et al. Bispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology. 1997; 86:836-847.
Liu J, Singh H, White PF. Electroencephalogram bispectral analysis predicts the depth of midazolam-induced sedation. Anesthesiology. 1996; 84:64-69.
Liu J, Singh H, White PF. Electroencephalographic bispectral index correlates with intraoperative recall and depth of propofol-induced sedation. AnesthAnalg. 1997; 84:185-189.
Katoh T, Suzuki A, Ikeda K. Electroencephalographic derivatives as a tool for predicting the depth of sedation and anesthesia induced by sevoflurane. Anesthesiology. 1998; 88:642-650.
Struys MM, Vereecke H, Moerman A, et al. Ability of the bispectral index, autoregressive modelling with exogenous input–derived auditory evoked potentials, and predicted propofol concentrations to measure patient responsiveness during anesthesia with propofol and remifentanil. Anesthesiology 2003; 99:802-812.
Bruhn J, Bouillon TW, Radulescu L, et al. Correlation of approximate entropy, bispectral index, and spectral edge frequency 95 (SEF95) with clinical signs of “anesthetic depth” during coadministration of propofol and remifentanil. Anesthesiology. 2003; 98:621-627.
Bonhomme V, Plourde G, Meuret P, et al. Auditory steady-state response and bispectral index for assessing level of consciousness during propofol sedation and hypnosis. AnesthAnalg. 2000; 91:1398-1403.
Schmidt GN, Bischoff P, Standl T, et al. Comparative evaluation of the Datex-OhmedaS/5 Entropy Module and the bispectral index monitor during propofol-remifentanil anesthesia. Anesthesiology 2004; 101:1283-1290.
Jensen EW, Litvan H, Revuelta M, et al. Cerebral state index during propofol anesthesia: A comparison with the bispectral index and the A-line ARX index. Anesthesiology 2006; 105:28-36.
Schmidt GN, Bischoff P, Standl T, et al. Comparative evaluation of Narcotrend, bispectral index, and classical electroencephalographic variables during induction, maintenance, and emergence of a propofol/remifentanil anesthesia. AnesthAnalg. 2004; 98:1346-1353.
Andrzejowski J, Sleigh JW, Johnson IA, Sikiotis L. The effect of intravenous epinephrine on the bispectral index and sedation.Anaesthesia.2000;55:761-3.
Hirota K, Matsunami K, Kudo T, Ishihara H, Matsuki A. Relation between bispectral index and plasma catecholamines after oral diazepampremedication. Eur J Anaesthesiol. 1999;16:516-8.
Turan A, Memis D, Karamanlioglu B, Pamukcu Z, Sut N. Effect ofaminophylline on bispectral index. ActaAnaesthesiol Scand. 2004;48:408-11.
Hines RL, Marschall KE. Stoelting's Anesthesia and Co-Existing Disease. 5th ed. New York: Elsevier; 2008.
Bruhn J, Bouillon TW, Radulescu L, et al. Correlation of approximate entropy, bispectral index, and spectral edge frequency 95 (SEF95) with clinical signs of “anesthetic depth” during coadministration of propofol and remifentanil. Anesthesiology. 2003; 98:621-627.
Riker RR, Fraser GL. Sedation in the intensive care unit: refining the models and defining the questions (editorial). Crit Care Med. 2002;30: 1661-3.
Driessen JJ, Harbers JB, van Egmond J, Booij LH. Evaluation of the electroencephalographicbispectral index during fentanyl–midazolam anaesthesiafor cardiac surgery. Does it predict haemodynamic responses duringendotracheal intubation and sternotomy?Eur J Anaesth. 1999;16:622-7.
Mathew JP, Weatherwax KJ, East CJ, White WD, Reves JG. Bispectralanalysis during cardiopulmonary bypass: the effect of hypothermia on the hypnotic state. J ClinAnesth. 2001;13:301-5.
Dewandre PY, Hans P, Bonhomme V, Brichant JF, Lamy M. Effects ofmild hypothermic cardiopulmonary bypass on EEG bispectral index.ActaAnaesthesiol Belg. 2000;51:187-90.
Lopez M, Ozaki M, Sessler DI, Valdes M. Mild core hyperthermia does not alter electroencephalographic responses during epidural–enfluraneanesthesia in humans. J ClinAnesth. 1993;5:425-30.
Doi M, Gajraj RJ, Mantzaridis H, Kenny GN. Effects of cardiopulmonary bypass and hypothermia on electroencephalographic variables.Anaesthesia. 1997;52:1048-55.
Riess ML, Graefe UA, Goeters C, Van Aken H, Bone HG. Sedation assessment in critically ill patients with bispectral index.Eur J Anaesth.2002;19:18-22.
Kim DW, Kil HY, White PF. The effect of noise on the bispectral index during propofol sedation.AnesthAnalg. 2001;93:1170-3.
Pearson A, Pomfrett C, Pollard B. Does the insertion of earplugs affectthe bispectral index of the sedated patient in the intensive care unit?Br J Anaesth. 1997;79:685-6.
Takahashi S, Sakai T, Matsuki A. Bispectral Index periodically changes during spontaneous sleep in man. AnesthAnalg. 1998;86:S234.
Takahashi S, Sakai T, Matsuki A. Relationship between bispectral index and sleep stages in man. AnesthAnalg. 1999;88:S57.
Sleigh JW, Andrzejowski J, Steyn-Ross A, Steyn-Ross M. The bispectral index: a measure of depth of sleep?AnesthAnalg. 1999;88:659-61.
Gallagher JD. Pacer-induced artifact in the bispectral index during cardiac surgery (letter). Anesthesiology. 1999;90:636.
Vretzakis G, Papagiannopoulou P. Influence of an external pacemaker on bispectral index (letter). Eur J Anaesth. 2005;22:67-79.
Overview.The effects of electromyography (EMG) and other highfrequency signals onthe bispectral index (BIS). Aspect Medical Systems. www.aspectmedical.com/assets/documents/pdf/whitepapers/emg_ whitepaper-en.pdfaccessed 2005 Apr 30).
Guignard B, Chauvin M. Bispectral index increases and decreases arenot always signs of inadequate anesthesia (letter). Anesthesiology. 2000;92:903.
- چکیده مشاهده شده: 310 بار
- PDF دانلود شده: 186 بار