مقایسه اثرات ضد تهوع دروپریدول با دگزامتازون و متوکلوپرامید در بیماران تحت هیستروسکوپی: یک مطالعه بالینی تصادفی شده دو سو بی خبر
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
27 February 2017
,
صفحه 51-58
چکیده
مقدمه: تهوع و استفراغ در بیماران با عملهای ژنیکولوژی مینور شایع است. این مطالعه برای ارزیابی اثرات پروفیلاکتیک ضد تهوع و استفراغ دروپریدول، دگزامتازون و متوکلوپرامید بر تهوع و استفراغ پس از جراحی هیستروسکوپی انجام شده است. مواد و روشها: 120 بیمار با ASA class I, II کاندید هیستروسکوپی تشخیصی به صورت تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند. گروه I دروپریدول 25/1 میلیگرم داخل وریدی، گروه II، 8 میلیگرم دگزامتازون داخل وریدی، گروه III 10 میلیگرم متوکلوپرامید داخل وریدی و گروه IV نرمال سالین بلافاصله پس از القاء بیهوشی دریافت نمودند. تهوع و استفراغ و درمانهای لازم در PACU و 24 ساعت پس از عمل ثبت گردید. نمرات Steward در 15 و 30 دقیقه پس از عمل در ریکاوری ثبت شد. نتایج: پارامترهای دموگرافیک در گروهها یکسان بود. فرکانس تهوع و استفراغ در گروه دروپریدول به صورت مشخصی از سایر گروهها کمتر (P=0.000) اما انسیدانس تهوع در گروهها یکسان بود. تعداد بیماران نیازمند درمان در ریکاوری در گروه دروپریدول کمتر از سایر گروهها بود (P=0.03). میانگین دفعات تهوع و استفراغ برای هر 4 گروه به ترتیب 2/1، 46/1، 66/1 و 71/1 بود. نمرة Steward در دقیقة 30 در 4 گروه یکسان ولی در دقیقه 15 گروه I کمتر از III و IV ولی بدون تفاوت با گروه II بود. نتیجهگیری: بهطور کلی مصرف پیشگیرانة هر سه دارو سبب کاهش تهوع و استفراغ پس از عمل گردید که در این میان دروپریدول از سایرین مؤثرتر بود.- Antiemetic Deroperidol DexamethasoneMetoclopramide
ارجاع به مقاله
مراجع
- Fujii Y. Postoperative nausea and vomiting and their sex differences. Masui ; 2009 , 58:59-66
- Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS et al. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting . Anesth Analg 2014.118(1);85-113
- Apfel CC, Ifeidrich FN, Jukar -Rao et al. Evidence -based analysis of risk factors for post operative nausea and vomiting. Br J Anaesth 2012 ; 109(5);742-753
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, et al. A simplified risk score of Predicting post operative nausea and vomiting: Conclusions from cross-validation between two centers. Anesthesiology 1999;91:693-700
- Sinclair DR, Chung F, Meze IG. Can postoperative nausea and vomiting be predicted? Anesthesiology. 1999; 91:109-18
- White PF, Sacan O, Naungchamnong N, et al. The relationship between patient risk factors and early versus late postoperative emetic symptoms. Anesth Analg 2008; 107:459-63
- Watch MF. The cost -effective management of postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology 2000; 92: 931-933
- Hill RP, Lubarsky DA, Phillips - Bute B. Cost-effectivess of prophylactic antiemetic therapy with ondansetron, deroperidol , or placebo. Anesthesiology. 2000;92:958-67
- White PF. Deroperidol: a cost-effective antiemetic for over 30 years. Anesth Anal 2002;95:789-790
- Nesek -Adam V, Grizel - Stojcic E , Rasic Z, et al. Comparison of dexamethasone ,metoclopramide and their combination in the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 2007;21(4):607-12
- De oliviera GS Jr, Castro -Alves LJ, Chang R, et al. Systematic metoclpramide to prevent postoperative nausea and vomiting : a meta - analysis whithout Fujii 's studies. Br J Anaesth.2012 Nov ;109(5) :688-97
- Quigley EM, Hasler WL, Parkman MP. AGA technical review on nausea and vomiting. Gastroenterology 2001; 120:263-86
- Kovac AL. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. Drugs 2000;59:231-43
- Chu CC, Hsing CH, Chien CC, et al. Eur J pharmacol 2014 jan 5;722:48-54.
- Steward DJ. A simplified scoring system for the postoperative recovery room. Can Anaesth Soc J. 1975; 22: 111-3.
- Fortier J, Chang F, SUJ - Unantiacipated admission after ambulatory surgery: a prospective study. Can J Anesth 1998;45:612-619
- Contreras - Domingues V, Carbonell - Bellolio P. Prophylactic anti emetic therapy for acute abdominal surgery. A comparative study of deroperiodol, metoclopramide, tropisetron, granisetron and dexamethasone. Rev. Bras. Anesthesiol. Vo;.50 no.1 Jan /Feb 2008
- Tobi KU, Imarengiaye Co, Amadasun FE. The effects of dexamethasone and metoclopramide on early and late postoperative nausea and vomiting in woman underging myomectony under spinal anesthesia. NJCP online 2014; V(17) 4:449-455
- Goodarzi M, Matar MM ,Shafa MM et al. A Prospective randomized blinded study of the effect of intravenous fluid therapy on post operative nausea and vomiting in children undergoing strabismus surgery. Paediatric Anaesth 2006;16:49-53.
- Khalaj AR, Miri SR, Porlashkari M et al. Prophylactic anti emetic effect of dexamethasone and metoclopramide on the nausea and vomiting induced by laparascopic cholecystectomy: A randomized , Double blind , placebo control trial. J minim invasive surg sci. 2013;2(1) :18-22.
- چکیده مشاهده شده: 281 بار
- PDF دانلود شده: 177 بار