عوارض جانبی تزریق زیر پوستی دوز پایین کتامین در محل عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
3 November 2016
,
صفحه صفحات 56-61
چکیده
هدف: زمانی که از فواید کتامین به عنوان آنتاگونیست گیرندة ان-متیل-دی-آسپارتات (NMDA) برای بیدردی بعد از عمل صحبت میشود، باید عوارض سایکولوژیک و سیستمیک آن را مد نظر داشت. هدف از این مطالعه بررسی عوارض ناشی از تزریق دوز پایین کتامین زیر پوستی در محل عمل جراحی سزارین است. مواد و روشها: دراین مطالعة دوسوکور و آیندهنگر، 60 خانم 25-18 سال که کاندید عمل سزارین الکتیو بودند، به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند. گروه اول (C) 10 سیسی نرمال سالین و گروه دوم (K) 5/0 میلیگرم / کیلوگرم کتامین با حجم 10 سیسی پس از بستن پوست در انتهای عمل و به صورت زیرپوستی در محل برش جراحی، دریافت کردند. متوسط فشار شریانی، ضربان قلب، تهوع، استفراغ، نیستاگموس، توهم، خارش، سطح هوشیاری و دپرسیون تنفسی در 4 ساعت پس از تزریق مورد مطالعه قرار گرفت. یافتهها: حداکثر فشار متوسط شریانی، ضربان قلب و نیز میزان تهوع در گروه (K) نسبت به گروه (C) کمتر بود ولی تفاوت معنیداری نداشت (05/0p<) میزان استفراغ، نیستاگموس، توهم، خارش، سطح هوشیاری و دپرسیون تنفسی در دو گروه تفاوت معنیداری نداشت(05/0p<). نتیجه: تجویز دوز پایین کتامین زیر پوستی برای بیدردی بعد از عمل امن بوده و با عوارض ناخواستة جدی همراه نبوده است.- کتامین، سزارین، عوارض جانبی.
ارجاع به مقاله
مراجع
Shabana AM,Nasr ES, Moawad HE. Effect of ketamine on operative nausea and vomiting during elective cesarean section under spinal anesthesia: A placebo –controlled prospective randomized double blind study. Egyptian Journal of Anesthesia. 2012; 28: 169-174,
Elia N1, Tramèr MR. Ketamine and postoperative pain--a quantitative systematic review of randomised trials. Pain 2005;113(1-2):61-70
Dahl V, Erno PE, Steen T, et al. Does ketamine have preemptive effects in women undergoing abdominal hysterectomy procedures? Anesth Analg. 2000; 90(6):1419–1422.
Roytblat L, Korotkoruchko A, Katz J. et al. Postoperative Pain: The Effect of Low-Dose Ketamine in Addition to General Anesthesia. AnesthAnalg 1993; 77(6): 1161-1165
Honarmand A, Safavi MR, Karaky H. Preincisional administration of intravenous or subcutaneous infiltration of low-dose ketamine suppresses postoperative pain after appendectomy. Journal of Pain Research .2012; 5: 1–6
Joel S, Joselyn A, Cherian VT, et al. Low-dose ketamine infusion for labor analgesia: A double-blind, randomized, placebo controlled clinical trial. Saudi J Anesthesia 2014; 8(1): 6-10
Moore A, Costello J, Wieczorek P, et al. Gabapentin Improves Post cesarean Delivery Pain Management: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Anesth Analg 2011 ;112 (1) : 167–173
Taura P, Fuster J, Blasi A, et al. Postoperative pain relief after hepatic resection in cirrhotic patients: The efficacy of a single small dose of ketamine plus morphine epidurally. Anesth Analg. 2003; 96(2): 475–80
Togal T, Demirbilek S, Koroglu A, et al. Effects of S(+) ketamine added to bupivacaine for spinal anaesthesia for prostate surgery in elderly patients. Eur J Anaesthesiol 2004; 21(3):193–7
Himmelseher S, Durieux ME. Ketamine for perioperative pain management. Anesthesiology. 2005; 102(1):211-20
Azevedo VM, Lauretti GR, Pereira NL, et al. Transdermal ketamine as an adjuvant for postoperative analgesia after gynecological abdominal surgery using lidocaine epidural blockade. Anesth Analg 2000; 91(6):1479–82
Schmid RL, Sandler AN, Katz J. Use and efficacy of low-dose ketamine in the management of acute postoperative pain: a review of current techniques and outcomes. Pain 1999; 82(2) :111-25
Kwok R, Lim J, Chan M, Gin T, Chiu W. Preoperative Ketamine Improves Postoperative Analgesia After Gynecologic Laparoscopic Surgery. AnesthAnalg 2004;98(4):1044–9
Yamauchi M, Asano M, Watanabe M, et al. Continuous low-dose ketamine improves the analgesic effects of fentanyl patient-controlled analgesia after cervical spine surgery. Anesth Analg 2008; 107(3): 1041-4
Saricaoglu F1, Dal D, Salman AE, et al. Ketamine sedation during spinal anesthesia for arthroscopic knee surgery reduced the ischemia-reperfusion injury markers. Anesth Analg 2005; 101 (3): 904-9
Khajavi MR, Emami A, Etezadi F, et al. Conscious Sedation and Analgesia in Colonoscopy. Ketamine/Propofol Combination has Superior Patient Satisfaction Versus Fentanyl/Propofol. Anesth Pain 2013;3(1):208-213.
- چکیده مشاهده شده: 428 بار
- PDF دانلود شده: 857 بار