بررسی تاثیر آموزش دستیاران بیهوشی و جراحی در کاهش C/T ratio در بیمارستان امام خمینی تهران در سال 97و98- یک مطالعه ی مقطعی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
11 مرداد 2021
چکیده
مقدمه: پیشرفتهای کمی و کیفی درجراحی ها نیاز روزافزون به ترانسفیوژن پیدا کرده ، موجب فشار مضاعف براي ذخیره مناسب خون و افزایش احتمال کراسمچ هاي غیرضروري و نسبت بالای کراس مچ به ترانسفیوژن (C/T Ratio) می شود. در این پژوهش نقش آموزش دستیاران اتاق عمل را در کاهش C/T Ratio ارزیابی کردیم. ابزارها و روشها: در بازه ی فروردین 1397 تا فروردین 1398 در بیمارستان امام خمینی تهران تعداد 62 رزیدنت سال 1 و 2 بیهوشی و گروههای جراحی ابتدا تحت آموزش میزان خون درخواستی قرار گرفتند. سپس با روش بررسی پرونده ها و سرشماری داده های بانک خون یک ماه قبل از آموزش و یک ماه پس از آموزش تاثیر آموزش بر CT Ratio را ارزیابی کردیم.حد معناداری p<0.05 بود. نتایج: در گروه آموزش تعداد کل کراس مچ ها و تزریق ها قبل از آموزش بترتیب 960 و 227 بود و این تعداد بعد از آموزش 801 و 242 عدد شد. میانگین نسبت C/T قبل از آموزش در گروه های تخصصی زنان و زایمان5.16 ، جراحی عمومی3.93 و جراحی اعصاب 3.50 بود که به طور معناداری بعد از آموزش به ترتیب 4.10(P:0.027) و 2.84(P:0.029) و 2.64(P:0.029) شد. در گروه دستیاران خانم میانگین نسبت C/T بعد از آموزش کاهش معنی داری داشت (03/0=P) ولی در گروه دستیاران مرد در گروه آموزش میانگین نسبت C/T از قبل به بعد تفاوت معنی داری نکرد(44/0=P). نتیجه گیری: به نظر می رسد آموزشهای درخواست ترانسفیوژن بایست جدی تر مد نظر قرار گیرد.- C/T ratio ؛ بیهوشی؛ جراحی؛ دستیار ؛ فرآورده های خونی؛ ترانسفیوژن
ارجاع به مقاله
مراجع
Hosseini, N., et al., A Study of the Transfusion of Reserved Blood for Elective Surgeries. The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, 2016. 24(7): p. 547-554.
nadri, s., et al., The frequency of blood transfusion and its components in hospitalized patients in Shohada Ashayer hospital in Khorramabad, 2009. scientific magazine yafte, 2012. 13(4): p. 5-10.
Voak, D., et al., Guidelines for implementation of a maximum surgical blood order schedule. Clinical & Laboratory Haematology, 1990. 12(3): p. 321-327.
Lin, J.-S., et al., Revisiting of Preoperative Blood Ordering Policy—A Single Institute's Experience in Taiwan. Journal of the Chinese Medical Association : JCMA, 2006. 69: p. 507-11.
Use of blood products for elective surgery in 43 European hospitals. The Sanguis Study Group. Transfus Med, 1994. 4(4): p. 251-68.
Hosseini Divkolaye, N.S., et al., Meeting the Challenges of International Crises: The Experience of the Iranian Blood Transfusion Organization. Disaster Med Public Health Prep, 2019. 13(3): p. 410-413.
Friedman, B.A., et al., The maximum surgical blood order schedule and surgical blood use in the United States. Transfusion, 1976. 16(4): p. 380-7.
Saxena, S. and I.A. Shulman, Resurgence of the blood utilization committee. Transfusion, 2003. 43(8): p. 998-1006.
Toy, P.T., Effectiveness of transfusion audits and practice guidelines. Archives of pathology & laboratory medicine, 1994. 118(4): p. 435-437.
Andreasen, J.J., et al., Transfusion practice in coronary artery bypass surgery in Denmark: a multicenter audit. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2007. 6(5): p. 623-7.
Sarab, G.A., M.A. Fard, and B. Mesbahzadeh, Study of Blood Utilisation in Vali-e Asr educational hospital in Birjand; Iran: Short Communication. Birjand University of Medical Sciences, 2015. 22(2): p. 176-.
آملی, ه.ا., et al., بررسی نتایج ارائه دستورالعملی جدید برای رزرو خون در بیمارستان سینا- تهران. فصلنامه آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران, 2005. 27(2): p. 20-.
Vrotsos, E., et al., Improving blood transfusion practice by educational emphasis of the Blood Utilization Committee: experience of one hospital. Transfus Clin Biol, 2015. 22(1): p. 1-4.
- چکیده مشاهده شده: 142 بار
- pdf دانلود شده: 105 بار