تأثیر بی¬حسی کارینا با تجویز موضعی لیدوکائین در ساکشن تراشه بر شاخص¬های همودینامیک و زور¬زدن در بیماران بزرگسال پس از جراحی قلب
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
دوره 2 شماره 113 (1400),
13 نوامبر 2021
چکیده
ثبات شاخصهای همودینامیک و فیزیولوژیک پس از جراحی قلب باز یکی از مهمترین دلیلهای موفقیت در عمل میباشد. ساکشن تراشه باعث بیثباتی همودینامیک و فیزیولوژیک میشود. بیماران پس از جراحی قلب باز باید تحت آرام بخشی قرار بگیرند، بنابراین نیاز به ساکشن تراشه دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر بیحسی کارینا با تجویز موضعی لیدوکائین در ساکشن تراشه بر شاخصهای همودینامیک و زورزدن در بیماران بزرگسال پس از جراحی قلب انجام شد. روش اجرا: طی یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، بیماران بزرگسال تحت عمل جراحی دریچه قلب و عروق کرونر، در پاییز سال 1399 در مرکز قلب شهید رجایی تهران، به طور تصادفی در دو گروه 34 نفره قرار گرفتند. گروه A ساکشن تراشه با 4 سیسی لیدوکائین 2% داخل تراشه و گروه B ساکشن تراشه با 4 سیسی نرمال سالین 9/0% داخل تراشه دریافت کردند و تغییرات پارامترهای همودینامیک (MAP، CVP، HR)، زورردن و Spo2 در 2 دقیقه قبل و حین و 2 دقیقه بعد از ساکشن در آیسییو مطالعه شدند. دادهها با آنالیز واریانس دوطرفه با اندازهگیریهای مکرر (Two-way repeated measures ANOVA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافتهها: در همه پارامترهای همودینامیک و زورزدن، تفاوت آماری معنیدار بین گروه لیدوکائین و گروه نرمالسالین حین و 2 دقیقه بعد از ساکشن مشاهده شد (05/0>p). اما در Spo2 هیچ تفاوت آماری معنیداری بین گروه لیدوکائین و گروه نرمال سالین وجود نداشت (05/0<P). نتیجهگیری: از نتایج این مطالعه میتوان چنین برداشت کرد که استفاده از لیدوکائین داخل تراشه هنگام ساکشن تراشه در بیماران جراحی قلب باعث کاهش تغییرات شاخصهای همودینامیک و زورزدن حین ساکشن و پس از ساکشن میشود.- لیدوکائین، ساکشن تراشه، همودینامیک، زورزدن
ارجاع به مقاله
مراجع
Masoumi SZ, Kazemi F, Khani S, Seifpanahi-Shabani H, Garousian M, Ghabeshi M, et al. Evaluating the effect of cardiac rehabilitation care plan on quality of life of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. 2017;2(2):44-50.
Khoramdad M, Vahedian‐azimi A, Karimi L, Rahimi‐Bashar F, Amini H, Sahebkar AJIl. Association between passive smoking and cardiovascular disease: A systematic review and meta‐analysis. 2020;72(4):677-86.
Bartoli-Leonard F, Aikawa EJFiCM. Heart valve disease: challenges and new opportunities. 2020;7.
VahedianAzimi A, Asgharijafarabadi M, PayamiBousari M, Kashshafi MJJAMBR. The effect of progressive muscle relaxation on perceived stress of patients with myocardial infarction. 2012;20(81):18-27.
Gilder E, Parke RL, McGuinness S, Jull AJJoan. Study protocol: A randomized controlled trial assessing the avoidance of endotracheal suction in cardiac surgical patients ventilated for≤ 12 hr. 2019;75(9):2006-14.
Hong S-M, Ji S-M, Lee J-G, Kwon M-A, Park J-H, Kim S, et al. The effect of endotracheal 1% lidocaine administration to reduce emergence phenomenon after general anesthesia. 2019;14(2):152-7.
Martini F, Ober,William C., Garrison,Claire W., Welch,Kathleen., Hutchings,Ralph T., Ireland,Kathleen. Anatomy and Physiology' 2007 Ed.2007 Edition. Philippin: Rex Bookstore, Inc.; 2007.
Ghorbanpoor A, Jouybari L, Vakili MA, Sanagoo A, Kavosi AJJoNE. Knowledge and Practices of Nurses in Intensive Care Units on Endotracheal Suctioning. 2018;7(4):9-17.
Özden D, Görgülü RSJNicc. Effects of open and closed suction systems on the haemodynamic parameters in cardiac surgery patients. 2015;20(3):118-25.
Yaman Aktaş Y, Karabulut NJNicc. The effects of music therapy in endotracheal suctioning of mechanically ventilated patients. 2016;21(1):44-52.
Heidari MR, Musavi F, Gholizadeh BJJSMJ. The Effect of Holy Quran Voice on Pain and Hemodynamic Indices after Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial. 2019;18(5):435-47.
Singh S, Chouhan RS, Bindra A, Radhakrishna NJJoa. Comparison of effect of dexmedetomidine and lidocaine on intracranial and systemic hemodynamic response to chest physiotherapy and tracheal suctioning in patients with severe traumatic brain injury. 2018;32(4):518-23.
Al Hadad Ali Mousa D, Abd El-Mabood AM, Mahmoud HA-A, Refaie BM. Efficacy of fentanyl, dexmedetomidine or lidocaine in attenuating the hemodynamic response to rigid bronchoscopy.
Musavi F, Gholizadeh B, Rahimi A, Heidari MRJنپومهو. The Effect of the Holy Quran Voice on Improving Sleep Quality of Patients after Cardiac Surgery. 2019;12(2):4-11.
Bilotta F, Branca G, Lam A, Cuzzone V, Doronzio A, Rosa GJNC. Endotracheal lidocaine in preventing endotracheal suctioning-induced changes in cerebral hemodynamics in patients with severe head trauma. 2008;8(2):241-6.
Khezri M, Jalili S, Asefzadeh S, Kayalha H. Comparison of intratracheal and intravenous lidocaine effects on bucking, cough, and emergence time at the end of anesthesia. Pak J Med Sci. 2011;27:793-6.
Kallesen M. Cough reflex following orotracheal intubation: presence and recovery of the cough reflex after extubation and validity of cough reflex testing. 2016.
Agrawal A, Lele SS, Tendolkar BAJIJRMS. A comparative study of nebulized versus intravenous lignocaine to suppress the hemodynamic response to endotracheal suction in patients on mechanical ventilation. 2016;4:3224-8.
Witham KC. Development of a Protocol for Using Alkalinized Intrucuff Lidocaine for General Endotracheal Anesthesia. The University of Arizona.; 2020.
Singh G, Jadeja P, Patnaik RY, Ravinbothayan S, Singh V, Dhawan RJBJoA. Comparative study between betamethasone gel and lignocaine jelly applied over the tracheal tube to reduce postoperative airway complications. 2021;5(1):11.
Udupi S, Asranna K, ThimmaiahKanakalakshmi S, Mathew SJTiA, Care C. Hemodynamic response of lignocaine in laryngoscopy and intubation. 2020;32:33-8.
Lohith Kumar HA, Kothari N, Kohli M, Dhasmana SJNJoMS. Effect of 4% nebulized lignocaine versus 2% nebulized lignocaine for awake fibroscopic nasotracheal intubation in maxillofacial surgeries. 2020;11(1):40.
Fang H, Li HF, Yang M, Zhang FX, Liao R, Wang RR, et al. Effect of ketamine combined with lidocaine in pediatric anesthesia. 2020;34(4):e23115.
Ahmed M. Dr. Naseem Akhtar.
Khan¹ IA, Singh SKJJoA, Reports CCC. Efficacy, Safety And Patient Satisfaction Of A Simple Combination Of Readily Available Medications (Shiv-mix) For Perioperative Analgesia, Hemodynamic Stability And Postoperative Recovery Profile: Case Series And Narrative On Opioid Free Anaesthesia (OFA) In Spine Surgeries. 2020;6(1):13-8.
da Silva PSL, de Aguiar VE, Fonseca MCMJPCCM. Does Tracheal Lidocaine Instillation Reduce Intracranial Pressure Changes After Tracheal Suctioning in Severe Head Trauma? A Prospective, Randomized Crossover Study. 2019;20(4):365-71.
- چکیده مشاهده شده: 346 بار
- pdf دانلود شده: 179 بار