مقایسة عوارض کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین چپ و راست در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قلب
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
3 November 2016
,
Page صفحات 41-46
Abstract
مقدمه: کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین یکی از شایعترین اقدامات تهاجمی در عمل جراحی قلب است. هدف از این مطالعه مقایسة کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین چپ و راست از طریق روش اینفراکلاویکولر در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر با گرافت [1] LIMA بوده است. مواد و روشها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی آیندهنگر تصادفی بر روی 193 بیما ر طی 9 ماه انجام شد. تکنیک کاتترگذاری در هر دو سمت چپ و راست به روش اینفراکلاویکولر بود. در همة بیماران لولة سینهای درهمی توراکس چپ حین عمل جراحی تعبیه شد و سپس تعداد کاتتریزاسیون موفق و عوارض در دو سمت مقایسه گردید.یافتهها: از بین 193 بیمار که کاتترگذاری در آنها انجام گرفت در 177 (7/92٪) مورد کاتتریزاسیون در بار اول موفق بود که تعداد 105 (1/92٪%) مورد در سمت راست و تعداد 72 (1/91٪) مورد در سمت چپ بود كه تفاوت معنیداری بين دو سمت مشاهده نشد. عدم قرارگیری صحیح نوک کاتتردر سمت راست (6/9٪) به طور معنیداری(003/0p =) بیشتر از سمت چپ (0٪) بود. هرچند پنوموتوراكس ناشی از کاتتریزاسیون فقط در سمت راست مشاهده شد ولي هیچ تفاوت معنیداری در پنوموتوراكس و دیگر عوارض بین دو سمت مشاهده نگردید. نتیجهگیری: با توجه به یافتههای این مطالعه به نظر میرسد عدم قرارگیری صحیح نوک کاتتر در سمت چپ، در مقایسه با راست کمتر است. اگرچه میزان عوارض و موفقیت کاتتریزاسیون در دو سمت تفاوتی نداشت.- جراحی بای پس عروق کرونر قلب، کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین، روش اینفرا-کلاویکولر
How to Cite
References
- O’Grady NP, Alexander M, Dellionger EP, et al. Guidelines for prevention of intravascular catheter–related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 2002; 51(RR-10):1-29.
- Merrer J, De Jonghe B, Golliot R, et al. Complications of femoral and subcalvian venous catheterization in critically ill patients. A randomized controlled trial. JAMA 2001; 286:700-707.
- Cormack M, Lane B.E, Tanner A, et al. Complications of Subclavian Vein. Ir Med Cannulation. J. 1981; 74 (12) 373-4.
- Czarnik T, Gawda R, Perkowski T, et al. Supraclavicular Approach Is an Easy and Safe Method of Subclavian Vein Catheterization Even in Mechanically Ventilated Patients; Anesthesiology. 2009; 111:334–9
- Tofield J. (1969). Surg. Gynecol. Obstet.128: 1069
- Tripathi M. Subclavien vein cannulation, an approach with definite landmarks. Ann Thirac Surg. 1996; 61: 238-240.
- Mansfield PF, Hohn DC, Fornage BD, et al. Complication and failures of Subclavien – vein catheterization. N Engl J Med.1994;331:1735-1738.
-Richard J, Winchester, Alice R. Prospective, randomized trial of Doppler- Assisted subclavian vein catheterization. Arch Surgery.1998; 133:1089-1093.
- Malatinsky J, Kadlic T, Majek M, et al. Misplacement and loop formation of central venous catheters. Acta Anaesth Scand 1976; 20:237-247.
- Padberg FT, Ruggiero J, Blackburn GL, et al. Central venous catheterization for parenteral nutrition. Ann Surg 1981; 193:264-270.
- Kusminsky R. Complications of Central Venous Catheterization. J Am Coll Surg; April 2007,Vol. 204, No. 4:681-696.
- Hoyt DB. Internal jugular vein cannulation versus subclavian vein cannulation. A surgeon's view: The subclavian vein. J Clin Monit 1985; 1:61-63.
- Matthews NT, Worthley LIG. Immediate Problems Associated With Infraclavicular Subclavian Catheterisation; A Comparison Between Left and Right Sides. Anaesthesia and Intensive Care; 1982, Vol. 10, No. 2:113-115
- McGoon MD, Benedetto PW, Greene BM. Complications of percutaneous central venous catheterisation; A report of two cases and review of the literature. Johns Hopkins Med J 1979; 145: 1-6.
- Fischer J, Lundstriim J, Ottander HG. Central venous cannulation: a Radiological determination of catheter positions and immediate intrathoracic complications. Acta Anaesth Scand 1977; 21: 45-49 .
- Conces DJ,Holden RW. Aberrant locations and complications in initial placement of subclavian vein catheters. Arch Surg 1984;119:293–295.
- Kilbourne M, Bochicchio G, Scalea T, et al. Avoiding common technical errors in subclavien central veneous catheter placement. J American College Surgeon 2009;208:104-109.
- Abstract Viewed: 396 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 308 times