مقایسة اثرات بی دردی پاراستامول وریدی با مپریدین وریدی در کنترل درد پس از اعمال جراحی هرنی اینگوینال
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
3 November 2016
,
Page صفحات 26-34
Abstract
زمینه و هدف: کودکان در بیان درد قاصرند و باید به درد ناشی از عمل آنها توجه شود. برای پرهیز از عوارض مخدری و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بر آن شدیم تا به مقایسة استامینوفن وریدی با مپریدین وریدی برای کنترل درد پس از عمل هرنیورافی در کودکان بپردازیم. هدف اين مطالعه بررسي مقایسهای میزان کاهش درد به وسیلة دو روش بیدردی با پاراستامول و مپریدین وریدی است. مواد و روشها: هشتاد نفر کودک تحت عمل هرنیورافی یکطرفه به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه استامینوفن وریدی با دوز 15 میلیگرم / کیلوگرم، و به گروه دیگر مپریدین وریدی با دوز 1 میلیگرم / کیلوگرم بلافاصله پس از القاء بیهوشی تجویز شد و نتایج بیدردی با معیار OPS در ریکاوری و تا 6 ساعت پس از حضور در بخش سنجیده شد. درمان درد با مورفین اضافی صورت گرفت و میزان درد و مخدر مصرفی کلی در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج: میانگین سنی و نسبت جمعیتی در بین دو گروه از نظر آماری تفاوت نداشت (8/4±1/3 سال در گروه استامینوفن و 6/4±9/2 سال در گروه مپریدین و 85/0p=، نسبت دختر به پسر در هر دو گروه 5/42 به 5/57 درصد). میانگین درد در ریکاوری و ساعت اول حضور در بخش در دو گروه تفاوت آماری نداشت. در دومین تا ششمین ساعت حضور در بخش، میزان درد در گروه مپریدین کمتر از گروه استامینوفن بود. بعد از عمل، تعداد کودکانی که از دومین ساعت حضور در بخش به بعد به علت درد، مورفین دریافت داشته و از مطالعه خارج شدند در گروه استامینوفن بیشتر از گروه مپریدین بود (در دومین تا ششمین ساعت حضور در بخش به ترتیب 10، 3، 9، 15 و 3 کودک در گروه استامینوفن، مورفین گرفته و از مطالعه خارج شدند در حالی که 7 کودک در ششمین ساعت حضور در بخش از گروه مپریدین خارج شدند). نتیجهگیری: در این مطالعه نشان داده شد که داروی مپریدین وریدی در کودکانی که تحت جراحی هرنیورافی یکطرفه قرار میگیرند کاهش درد مناسبتری نسبت به پاراستامول وریدی داشته است.- استامینوفن، مپریدین، هرنیورافی یکطرفه.
How to Cite
References
Julius D, Basbaum AI. Molecular mechanisms of nociception. Nature 2001; 413:203.
Waldman SD. Pain management 1st ed. Philadelphia: SANDERS; 2007: 931
Etches RC. Respiratory depression associated with patient-controlled analgesia: A review of eight cases. Can J Anaesth 1994; 41:125-132.
Helgesen KG, Ellingsen O, Ilebekk A. Inotropic effect of meperidine: Influence of receptor and ion channel blockers in the rat atrium. Anesth Analg 1990; 70:499-506.
Rainsford KD. Profile and mechanisms of gastrointestinal and other side effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Am J Med 1999; 107(6A):27S.
Wilson DE, Galati JS. NSAID gastropathy: Prevention and treatment. Musculoskeletal Med 1991; 21:55.
Anderson BJ, Woolard GA, Holford NH. Pharmacokinetics of rectal paracetamol after major surgery in children. Paediatr Anaesth 1995; 5:237–42.
Fields HL, Heinricher MM, Mason P. Neurotransmitters in nociceptive modulatory circuits. Annu Rev Neurosci 1991; 14:219-245.
Petrovic P, Kalso E, Petersson KM, Ingvar M. Placebo and opioid analgesia—imaging a shared neuronal network. Science 2002; 295:1737-1740.
Wager TD, Rilling JK, Smith EE, et al. Placebo-induced changes in FMRI in the anticipation and experience of pain. Science 2004; 303:1162-1167.
Pan ZZ, Tershner SA, Fields HL. Cellular mechanism for anti-analgesic action of agonists of the κ-opioid receptor. Nature 1997; 389:382-385.
Botting RM. Mechanism of action of acetaminophen: Is there a cyclooxygenase? Clin Infect Dis 31:s202, 2000.
Bronsther B, Abrams MW, Elboim C. Inguinal hernias in children-a study of 1000 cases and a review of the literature. J Am Med womens Assoc 1972; 27:522-525.
Alhashemi JA, Daghistani MF. Effects of intraoperative i.v. acetaminophen vs i.m. meperidine on post-tonsillectomy pain in children. Br J Anaesth. 2006 Jun; 96(6):790-5. Epub 2006 Apr 13.
Alhashemi JA, Daghistani MF. Effect of intraoperative intravenous acetaminophen vs. intramuscular meperidine on pain and discharge time after paediatric dental restoration. Eur J Anaesthesiol. 2007; 24(2):128-33. Epub 2006 Aug 8.
Goldman RD. Acetaminophen in children: an old drug with new warnings. Can Fam Physician. 2013; 59 (10): 1065-6, e449-50.
Can Fam Physician. 2013 Oct;59(10):1065-6, e449-50. Perioperative analgesia in pediatric surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2013; 26(4):420-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283625cc8.
- Abstract Viewed: 334 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 250 times