تعیین دقت تشخیص سکته حاد مغزی با معیار FAST توسط کارشناس اورژانس پیش بیمارستانی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران,
دوره 2 شماره 118 (1401),
14 تشرين الأول 2023
چکیده
مقدمه : سکته مغزی از مهم‌ترین علل مرگ و ناتوانی در سراسر جهان بوده و تشخیص و شناسایی زودرس بیماران سکته مغزی حاد توسط اورژانس پیش‌بیمارستانی می‌تواند روند درمان بیماران را تسریع نموده، از عوارض بیماری کاسته و در کاهش بار سکته مغزی در جامعه موثر واقع گردد. جهت تشخیص اولیه، از معیار FAST استفاده می شود. هدف از این مطالعه، بررسی دقت تشخیص سکته حاد مغزی با استفاده از معیار FAST توسط اورژانس پیش بیمارستانی، در بیماران منتقل شده به اورژانس میباشد. روش ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی-تحلیلی بر روی 188 بیمار سکته حاد مغزی منتقل شده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی قم در سال 1397 انجام گرفت. دقت و میزان مطابقت تشخیص با استفاده از معیار FAST توسط کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی با تشخیص نورولوژیست تعیین گردید. سطح معناداری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: مطابقت تشخیص کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی با استفاده از معیار FAST با تشخیص نورولوژیست 1/76 درصد بود. حساسیت و ویژگی و دقت تشخیصی Face اعلام شده توسط کارشناس به ترتیب 6/96، 2/57 و 60 درصد بود. حساسیت و ویژگی و دقت تشخیصی Arm اعلام شده توسط کارشناس به ترتیب 97، 3/27 و 73 درصد بود. حساسیت و ویژگی و دقت تشخیصی Speech اعلام شده توسط کارشناس به ترتیب 4/97، 58 و70 درصد بود. بحث : دقت تشخیص کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی با معیار FAST در بیماران سکته حاد مغزی نسبتا مناسب بوده و استفاده از این شیوه می تواند روند تشخیص و درمان را در این بیماران تسریع نماید.
کلمات کلیدی:
- اورژانس پیش بیمارستانی، معیار FAST، سکته حاد مغزی
ارجاع به مقاله
شفیعی ح., فروغی قمی س. ی., شریفی پور ا., واحدیان م. ., & یوسفی پور س. (2023). تعیین دقت تشخیص سکته حاد مغزی با معیار FAST توسط کارشناس اورژانس پیش بیمارستانی . مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران, 2(118). Retrieved از https://journals.sbmu.ac.ir/isacc/index.php/iranesthesia/article/view/465
مراجع
1. Kaul S, Bandaru VC, Suvarna A, Boddu DB. Stroke burden and risk factors in developing countries with special reference to India. J Indian Med Assoc. 2009 Jun;107(6):358, 367-70.
2. Longo-Mbenza B, Lelo Tshinkwela M, Mbuilu Pukuta J. Rates and predictors of stroke-associated case fatality in black Central African patients. Cardiovasc J Afr. 2008 Mar-Apr;19(2):72-6.
3. Carod-Artal FJ, Egido JA. Quality of life after stroke: the importance of a good recovery. Cerebrovasc Dis. 2009;27 Suppl 1:204-14.
4. Sajjadi M, Karami M, Amirfattahi R, Bateni V, Ahamadzadeh MR, Ebrahimi B. A promising method of enhancement for early detection of ischemic stroke. J Res Med Sci. 2012 Sep;17(9):843-9.
5. Musuka TD, Wilton SB, Traboulsi M, Hill MD. Diagnosis and management of acute ischemic stroke: speed is critical. CMAJ. 2015 Sep 8;187(12):887-93.
6. Dombrowski SU, Mackintosh JE, Sniehotta FF, Araujo-Soares V, Rodgers H, Thomson RG, et al. The impact of the UK 'Act FAST' stroke awareness campaign: content analysis of patients, witness and primary care clinicians' perceptions. BMC Public Health. 2013 Oct 2;13:915.
7. Flynn D, Ford GA, Rodgers H, Price C, Steen N, Thomson RG. A time series evaluation of the FAST National Stroke Awareness Campaign in England. PLoS One. 2014 Aug 13;9(8):e104289.
8. Frequency and clinical patterns of stroke in Iran - Systematic and critical review, Hosseini et al. BMC Neurology 2010, 10:72
9. Baldwin K, Orr S, Briand M, Piazza C, Veydt A, McCoy S. Acute ischemic stroke update. Pharmacotherapy. 2010 May;30(5):493-514.
10. Goldstein LB. Modern medical management of acute ischemic stroke. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2014 Apr-Jun;10(2):99-104.
11. Harbison J, Hossain O, Jenkinson D, Davis J, Louw SJ, Ford GA. Diagnostic accuracy of stroke referrals from primary care, emergency room physicians, and ambulance staff using the face arm speech test. Stroke. 2003 Jan;34(1):71-6.
12. Berglund A, von Euler M, Schenck-Gustafsson K, Castrén M, Bohm K. Identification of stroke during the emergency call: a descriptive study of callers' presentation of stroke. BMJ Open. 2015 Apr 28;5(4):e007661.
13. Berglund A, Svensson L, Wahlgren N, von Euler M; HASTA collaborators. Face Arm Speech Time Test use in the prehospital setting, better in the ambulance than in the emergency medical communication center. Cerebrovasc Dis. 2014;37(3):212-6.
14. Jones SP, Carter B, Ford GA, Gibson JM, Leathley MJ, McAdam JJ, et al. The identification of acute stroke: an analysis of emergency calls. Int J Stroke. 2013 Aug;8(6):408-12.
15. Nor AM, McAllister C, Louw SJ, Dyker AG, Davis M, Jenkinson D, et al. Agreement between ambulance paramedic- and physician-recorded neurological signs with Face Arm Speech Test (FAST) in acute stroke patients. Stroke. 2004 Jun;35(6):1355-9.
16. Rudd M, Buck D, Ford GA, Price CI. A systematic review of stroke recognition instruments in hospital and prehospital settings. Emerg Med J. 2016 Nov;33(11):818-22.
17. Fothergill RT, Williams J, Edwards MJ, Russell IT, Gompertz P. Does use of the recognition of stroke in the emergency room stroke assessment tool enhance stroke recognition by ambulance clinicians? Stroke. 2013 Nov;44(11):3007-12.
18. Robinson TG, Reid A, Haunton VJ, Wilson A, Naylor AR. The face arm speech test: does it encourage rapid recognition of important stroke warning symptoms? Emerg Med J. 2013 Jun;30(6):467-71.
2. Longo-Mbenza B, Lelo Tshinkwela M, Mbuilu Pukuta J. Rates and predictors of stroke-associated case fatality in black Central African patients. Cardiovasc J Afr. 2008 Mar-Apr;19(2):72-6.
3. Carod-Artal FJ, Egido JA. Quality of life after stroke: the importance of a good recovery. Cerebrovasc Dis. 2009;27 Suppl 1:204-14.
4. Sajjadi M, Karami M, Amirfattahi R, Bateni V, Ahamadzadeh MR, Ebrahimi B. A promising method of enhancement for early detection of ischemic stroke. J Res Med Sci. 2012 Sep;17(9):843-9.
5. Musuka TD, Wilton SB, Traboulsi M, Hill MD. Diagnosis and management of acute ischemic stroke: speed is critical. CMAJ. 2015 Sep 8;187(12):887-93.
6. Dombrowski SU, Mackintosh JE, Sniehotta FF, Araujo-Soares V, Rodgers H, Thomson RG, et al. The impact of the UK 'Act FAST' stroke awareness campaign: content analysis of patients, witness and primary care clinicians' perceptions. BMC Public Health. 2013 Oct 2;13:915.
7. Flynn D, Ford GA, Rodgers H, Price C, Steen N, Thomson RG. A time series evaluation of the FAST National Stroke Awareness Campaign in England. PLoS One. 2014 Aug 13;9(8):e104289.
8. Frequency and clinical patterns of stroke in Iran - Systematic and critical review, Hosseini et al. BMC Neurology 2010, 10:72
9. Baldwin K, Orr S, Briand M, Piazza C, Veydt A, McCoy S. Acute ischemic stroke update. Pharmacotherapy. 2010 May;30(5):493-514.
10. Goldstein LB. Modern medical management of acute ischemic stroke. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2014 Apr-Jun;10(2):99-104.
11. Harbison J, Hossain O, Jenkinson D, Davis J, Louw SJ, Ford GA. Diagnostic accuracy of stroke referrals from primary care, emergency room physicians, and ambulance staff using the face arm speech test. Stroke. 2003 Jan;34(1):71-6.
12. Berglund A, von Euler M, Schenck-Gustafsson K, Castrén M, Bohm K. Identification of stroke during the emergency call: a descriptive study of callers' presentation of stroke. BMJ Open. 2015 Apr 28;5(4):e007661.
13. Berglund A, Svensson L, Wahlgren N, von Euler M; HASTA collaborators. Face Arm Speech Time Test use in the prehospital setting, better in the ambulance than in the emergency medical communication center. Cerebrovasc Dis. 2014;37(3):212-6.
14. Jones SP, Carter B, Ford GA, Gibson JM, Leathley MJ, McAdam JJ, et al. The identification of acute stroke: an analysis of emergency calls. Int J Stroke. 2013 Aug;8(6):408-12.
15. Nor AM, McAllister C, Louw SJ, Dyker AG, Davis M, Jenkinson D, et al. Agreement between ambulance paramedic- and physician-recorded neurological signs with Face Arm Speech Test (FAST) in acute stroke patients. Stroke. 2004 Jun;35(6):1355-9.
16. Rudd M, Buck D, Ford GA, Price CI. A systematic review of stroke recognition instruments in hospital and prehospital settings. Emerg Med J. 2016 Nov;33(11):818-22.
17. Fothergill RT, Williams J, Edwards MJ, Russell IT, Gompertz P. Does use of the recognition of stroke in the emergency room stroke assessment tool enhance stroke recognition by ambulance clinicians? Stroke. 2013 Nov;44(11):3007-12.
18. Robinson TG, Reid A, Haunton VJ, Wilson A, Naylor AR. The face arm speech test: does it encourage rapid recognition of important stroke warning symptoms? Emerg Med J. 2013 Jun;30(6):467-71.
- چکیده مشاهده شده: 66 بار