بررسی تاثیر دگزامتازون در بیماران مبتلا به کرونا و هایپوکسی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
دوره 2 شماره 113 (1400),
13 آبان 2021
چکیده
در دسامبر 2019 در ووهان بیماری با علت ناشناخته و به سرعت در سراسر جهان گسترش یافت. توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) به طور رسمی COVID-19 نامگذاری شد.شواهد اخیر نشان داده است که التهاب و هیپرسیتوکینمی نقش مهمی در پیشرفت بیماری ، به ویژه در بیماران با درگیری شدید دارد. بنابراین ، درمان هایی که می توانند بار التهابی را کاهش دهند و یا روند تولید ابشار سیتوکینی را متوقف کنند ، احتمالاً برای بیماران با درگیری شدید موثر است. بنابراین در این مطالعه ما به بررسی تاثیر دگزامتازون در بیماران مبتلا به کرونا و هیپوکسی (o2sat<90% ) پرداختیم. روش کار: مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی می باشد. 1۵۶ بیمار مبتلا به covid-19 وارد مطالعه شدند.. بیماران بصورت بلوک تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند بیماران در هر دو گروه از نظر سن و بیماری زمینه ای اختلاف معناداری نداشته اند. بیماریهای زمینهای شامل: فشار خون، دیابت، بیماری ایسکمیک قلب بوده است در گروه مداخله بیماران تحت درمان معمول و داروی دگزامتازون به صورت 12 تا 16 میلی گرم روزانه به صورت وریدی حداقل سه روز تحت درمان قرار گرفتند. و در گروه کنترل بیماران فقط تحت درمان با درمان معمول قرارگرفتند. نتایج : در پایان مطالعه پیامدهای مرگ و میر و مدت زمان بستری مشخص شد که میانگین مرگ و میر 9/28% در گروه مداخله و 4/49% در گروه کنترل بوده است که این تفاوت معنادار بوده است. میانگین روزهای بستری در گروه مداخله 4.15± 9.46 و درگروه کنترل3.22 ± 6.11 روز بود نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه ، استفاده از داروهای کورتیکواستروئید در درمان این بیماران در کاهش مرگ ومیر بیماری موثر است.- دگزامتازون ، کووید- ۱۹، هایپوکسی
ارجاع به مقاله
مراجع
Ge H, Wang X, Yuan X, Xiao G, Wang C, Deng T, et al. The epidemiology and clinical information about COVID-19. 2020;
Li H, Liu SM, Yu XH, Tang SL, Tang CK. Coronavirus disease 2019 (COVID- 19): current status and future perspective. International journal of antimicrobial agents. 2020 Mar 29:105951.
McFee R. SARS2 HUMAN CORONAVIRUS COVID-19 (COVID-19). Disease- a-month: DM. 2020 Jul 28.
Weiss P, Murdoch DR. Clinical course and mortality risk of severe COVID-19. The Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1014-1015.
Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of theCytokineStorm'in COVID-19. Journal of infection. 2020 Jun 1;80(6):607-613.
Schönrich G, Raftery MJ, Samstag Y. Devilishly radical NETwork in COVID-19: Oxidative stress, neutrophil extracellular traps (NETs), and T cell suppression. AdvBiolRegul. 2020;77.
Zehra Z, Luthra M, Siddiqui SM, Shamsi A, Gaur NA, Islam A. Corona virus versus existence of human on the earth: A computational and biophysical approach. Int J BiolMacromol. 2020;161:271–281.
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Yet al (2020) Clinicalfeatures of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,China. Lancet (London, England) 395:497–506
Sun X, Wang T, Cai D, Hu Z, Liao H, Zhi L, et al. Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Cytokine & Growth Factor Reviews. 2020 Apr 25.
Keith P, Day M, Perkins L, Moyer L, Hewitt K, Wells A. A novel treatment approach to the novel coronavirus: An argument for the use of therapeutic plasma exchange for fulminant COVID-19. Crit Care. 2020;24(1):1–3.
Arabi, Yaseen M., et al. "Corticosteroid therapy for critically ill patients with Middle East respiratory syndrome." American journal of respiratory and critical care medicine 197.6 (2018): 757-767.
Perl, Trish M. "1918-1919 to 2018-2019: influenza 100 years later." (2019).
Adeli SH, Asghari A, Tabarraii R, Shajari R, Afshari S, Kalhor N, et al. Using therapeutic plasma exchange as a rescue therapy in CoVID-19 patients: a case series. Polish Arch Intern Med. 2020;
. Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet Respiratory Medicine 2020
Quispe-Laime AM, Bracco JD, Barberio PA, et al. H1N1 influenza A virus associated acute lung injury: response to combination oseltamivir and prolonged corticosteroid treatment. Intensive Care Med 2010;36(1):33- 41. doi: 10.1007/s00134-009-1727-6 [published Online First: 2009/11/20]
Tomazini, B. M., et al. "Investigators CC-BI. Effect of dexamethasone on days alive and ventilator-free in patients with moderate or severe acute respiratory distress syndrome and COVID-19: the CoDEX randomized clinical trial." Jama 324 (2020): 1307-1316.
Lu H. Drug treatment options for the 2019-new coronavirus (2019-nCoV).BioScience Trends 2020
- چکیده مشاهده شده: 1232 بار
- pdf دانلود شده: 173 بار