چالش سردرد پس از زایمان ، لطفا" به مادر کمک کنید!
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
23 September 2020
,
Page 68-77
Abstract
سردرد پس از زایمان شکایت شایعی می باشد که درروزهای اولیه پس از زایمان و اوج مشغله ی مادر که نیاز به نگهداری از نوزاد خود دارد ، میتواند بسیار ناتوان کننده باشد.این شکایات اغلب از نوع سردرد های اولیه بوده و برخلاف تصور بیماران ،معمولا" به عللی غیر مرتبط با بیهوشی است . با توجه به این مساله ،باید با نگرش جامعی به ارزیابی این مادران پرداخت و ابتدا علل خطرناکتر ، مهمتر و شایعتر سردرد را بررسی کرد. برای این منظور گرفتن شرح حال و معاینه دقیق شامل علايم حياتي(خصوصا فشار خون بيمار و تغييرات سطح هوشياري) ،سابقه فشار خون بالا و اكلامپسي یا پره اكلامپسي ،درجه حرارت بيمار و علایم تنفسی (جهت رد عوامل عفونی بخصوص بیماریهای ویروسی مانند کرونا که تب و سردرد در آن شایع است)، وجود تب و سفتی گردن و نورگریزی (جهت ارزیابی مننژیت) و تاریخچه دقيق ازسردردهاي قبلي باید گرفته شود. معاينات عصبی خصوصا" با توجه بیشتر به اعصاب جمجمه ای و حس و حركت اندامها نیز لازم است (زیرا اعصاب داخل جمجمه ای 6و7 بعلت موقعیت آناتومیک خاصی که در جمجمه دارند ،نسبت به تغییرات فشار مایع مغزی نخاعی حساستر هستند).در صورت مشاهده علایم هشداردهنده عصبی در شرح حال و معاینات توصیه میشود بيمار را تحت نظر گرفته واز مشاوره هاي تكميلي مرتبط (مانند مغزواعصاب ، عفوني) استفاده شود. اما آنچه با متخصص بیهوشی مورد مشاوره قرار می گیرد، درمان یا رد سردرد پس از سوراخ شدن سخت شامه ((Dura است که بدون در نظر گرفتن سایر تشخیصها امریست محال، در این مقاله به تشخیصهای افتراقی سردرد پس از سوراخ شدن دورا (PDPH) و درمانهای آن میپردازیم.- Postpartum headache
- Post Dural Puncture Headache
- Epidural Blood Patch
How to Cite
References
Goldszmidt E, Kern R, Chaput A, Macarthur A. The incidence
and etiology of postpartum headaches: a prospective cohort
study. Can J Anaesth. 2005;52:971–977.
Turner DP, Smitherman TA, Eisenach JC, et al. Predictors of
headache before, during, and after pregnancy: a cohort study.
Headache. 2012;52:348–362.
Headache Classification Committee of the International
Headache Society (IHS). The international classification of
headache disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38:1–211.
Stella CL, Jodicke CD, How HY, et al. Postpartum headache: is
your work-up complete? Am J Obstet Gynecol.
;196(318):e1–e7.
Burch RC, Loder S, Loder E, Smitherman TA. The prevalence
and burden of migraine and severe headache in the United
States: updated statistics from government health surveillance
studies. Headache. 2015;55:21–34.
Grossman TB, Robbins MS, Govindappagari S, Dayal AK.
Delivery outcomes of patients with acute migraine in
pregnancy: a retrospective study. Headache. 2017;57:605–611.
Sibai BM. Diagnosis, prevention, and management of
eclampsia. Obstet Gynecol. 2005;105:402–410.
Mayama M, Uno K, Tano S, et al. Incidence of posterior
reversible encephalopathy syndrome in eclamptic and
patients with preeclampsia with neurologic symptoms. Am J
Obstet Gynecol. 2016;215(239):e1–e5.
Brady E, Parikh NS, Navi BB, et al. The imaging spectrum of
posterior reversible encephalopathy syndrome: A pictorial
review. Clin Imaging. 2017;47:80–89.
Tetsuka S, Nonaka H. Importance of correctly interpreting
magnetic resonance imaging to diagnose posterior
reversible encephalopathy syndrome associated with
HELLP syndrome: a case report. BMC Med Imaging.
;17:35.
, Grear KE, Bushnell CD. Stroke and pregnancy: clinical
presentation, evaluation, treatment, and epidemiology. Clin
Obstet Gynecol. 2013;56:350–359.
Askmark H, Lundberg PO. Lactation headache–a new form of
headache? Cephalalgia. 1989;9:119–122.
Thorley V. Lactational headache: a lactation consultant’s
diary. J Hum Lact. 1997;13:51–53.
, Sharma R, Panda A. Ondansetron-induced headache in a
parturient mimicking postdural puncture headache. Can J
Anaesth. 2010;57:187–188.
, Shapiro RE. Caffeine and headaches. Neurol Sci.
;28(suppl 2):S179–A183.
Gomez-Rios MA, Kuczkowski KM. Bilateral subdural
intracranial hematoma after accidental dural puncture.
Anesthesiology. 2012;117:646.
,Grace L, Jamie MZ, Yuanxu JD, Joseph SD, Jonathan HW, Subdural Hematoma associated with labor epidural analgesia
:a case series.Regional Anesthesia & Pain Medicine 41(5), 628-631, 2016
Wayhs SY, Wottrich J, Uggeri DP, Dias FS. Spontaneous acute
subdural hematoma and intracerebral hemorrhage in a
patient with thrombotic microangiopathy during pregnancy.
Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25:175–180.
Beilin Y, Spitzer Y. Presumed group b streptococcal meningitis
after epidural blood patch. A Case Rep. 2015;4:163–165.
, Van de Velde M, Schepers R, Berends N, et al. Ten years of
experience with accidental dural puncture and post-dural
puncture headache in a tertiary obstetric anaesthesia
department. Int J Obstet Anesth. 2008;17:329–335.
, Arevalo-Rodriguez I, Ciapponi A, Roque i Figuls M, et al.
Posture and fluids for preventing post-dural puncture
headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(3):CD009199.
, Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Drug therapy for
treating post-dural puncture headache. Cochrane Database
Syst Rev. 2015;CD007887.
, Esmaoglu A, Akpinar H, Ugur F. Oral multidose
caffeine-paracetamol combination is not effective for the
prophylaxis of postdural puncture headache. J Clin Anesth.
;17:58–61.
, Erol DD. The analgesic and antiemetic efficacy of gabapentin
or ergotamine/caffeine for the treatment of postdural
puncture headache. Adv Med Sci. 2011;56:25–29.
, Huseyinoglu U, Huseyinoglu N, Hamurtekin E, et al. Effect of
pregabalin on post-dural-puncture headache following spinal
anesthesia and lumbar puncture. J Clin Neurosci.
;18:1365–1368.
Hanling SR, Lagrew JE 2nd, Colmenar DH, et al. Intravenous
cosyntropin versus epidural blood patch for treatment of
postdural puncture headache. Pain Med. 2016;(Mar 25):Epub
ahead of print.
, Robbins MS, Robertson CE, Kaplan E, et al. The
sphenopalatine ganglion: anatomy, pathophysiology, and
therapeutic targeting in headache. Headache.
;56:240–258.
Cohen S, Ramos D, Grubb W, et al. Sphenopalatine ganglion
block: a safer alternative to epidural blood patch for postdural
puncture headache. Reg Anesth Pain Med. 2014;39:563.
, Baysinger CL, Pope JE, Lockhart EM, Mercaldo ND. The
management of accidental dural puncture and postdural
puncture headache: a North American survey. J Clin Anesth.
;23:349–360
, Paech MJ, Doherty DA, Christmas T, et al. The volume of
blood for epidural blood patch in obstetrics: a randomized,
blinded clinical trial. Anesth Analg. 2011;113:126–133.
, Booth JL, Pan PH, Thomas JA, et al. A retrospective review of
an epidural blood patch database: the incidence of epidural
blood patch associated with obstetric neuraxial anesthetic
techniques and the effect of blood volume on efficacy. Int J
Obstet Anesth. 2017;29:10–17.
, Collier CB. Blood patches may cause scarring in the epidural
space: two case reports. Int J Obstet Anesth. 2011;20:347–351.
, Hofer JE, Scavone BM. Cranial nerve VI palsy after duralarachnoid
puncture. Anesth Analg. 2015;120:644–646.
, Vazquez R, Johnson DW, Ahmed SU. Epidural blood patch
for postdural puncture positional vertigo. Pain Med.
;12:148–151.
- Abstract Viewed: 281 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 89 times