اثر شستشوی با محلول های مختلف بر میزان بروز عفونت زخم
مجله طب اورژانس ایران,
دوره 2 شماره 2 (2015),
23 May 2015
,
صفحه 64-69
https://doi.org/10.22037/ijem.v2i2.8729
چکیده
مقدمه: مدیریت زخم های حاد و مزمن در دهه اخیر تغییرات زیادی داشته اما توجه بسیار کمی بر نوع محلول مورد استفاده در شستشوی زخم شده است. بر این اساس مطالعه حاضر با هدف مقایسه بروز عفونت زخم در سه روش شستشوی زخم با نرمال سالین، آب مقطر و آب معمولی در مراجعین به اورژانس طراحی شد. روش کار: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسویه کور با پیگیری 10 روزه می باشد. در پژوهش حاضر موارد زخم های سطحی مراجعه کننده به اورژانس، به طور تصادفی توسط یکی از محلول های نرمال سالین، آب مقطر و آب معمولی شستشو داده شدند. تمامی بیماران با آنتی بیوتیک مشابه ای مرخص شدند و پس از 48 ساعت و 10 روز بیماران از نظر بروز احتمالی علایم پیگیری شدند. پیامدهای مورد ارزیابی شامل بروز عفونت و بهبودی طی 48 ساعت ابتدایی و 10 روز پس از ترخیص در نظر گرفته شد. يافته ها: در مطالعه حاضر 1200 بیمار وارد شدند (57/0 درصد مرد، میانگین سنی 11/0±25/5 سال). 43 (3/5 درصد) بیمار در پیگیری 48 ساعته علائم عفونت را نشان دادند. از این بین 10 (2/5 درصد) بیمار در گروه تحت درمان با نرمال سالین، 15 (3/7 درصد) بیمار در گروه آب مقطر و 18 (4/4 درصد) بیمار در گروه شستشو با آب معمولی بودند (0/32=p). سیزده (3/2 درصد) بیمار در گروه نرمال سالین، 20 (4/9 درصد) فرد در گروه آب مقطر و 23 (5/6 درصد) بیمار در گروه تحت درمان با آب معمولی از مصرف آنتی بیوتیک ممانعت کرده بودند (0/24=p). شیوع عفونت در بیمارانی بیشتر بود که از مصرف آنتی بیوتیک ممانعت کرده بودند (0/001>p). در نهایت نیز پیگیری 10 روزه نشان داد تمامی بیماران بهبودی یافته و هیچ علامتی از بروز عفونت در آنها مشاهده نشد. نتيجه گيری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد شیوع عفونت در سه روش شستشوی زخم با نرمال سالین، آب مقطر و آب معمولی مشابه هم می باشد. بنابراین استفاده از آب آشامیدنی ممکن است به عنوان یک روش جایگزین در شستشوی زخم در نظر گرفته شود.- عفونت زخم؛ زخم و آسیب؛ عوامل ضد باکتریایی؛ خدمات اورژانسی
ارجاع به مقاله
مراجع
Posnett J, Franks PJ. The burden of chronic wounds in the UK. Nurs Times. 2008 (104):44-5.
Drew P, Posnett J, Rusling L. The cost of wound care for a local population in England. Int Wound J. 2007;4(2):149-55.
Anglen JO. Wound irrigation in musculoskeletal injury. J Am Acad Orthopaed Surg. 2001;9(4):219-26.
Rodeheaver G, Ratliff C. Wound cleansing, wound irrigation, wound disinfection. Krasner D, Kane D Chronic Wound Care Health Management Publications, Inc, Wayne. 1997;13:97-108.
Drosou A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on wounds: an area of controversy. Wounds. 2003;15(5):149-66.
Atiyeh BS, Dibo SA, Hayek SN. Wound cleansing, topical antiseptics and wound healing. Int Wound J. 2009;6(6):420-30.
Weiss EA, Oldham G, Lin M, Foster T, Quinn JV. Water is a safe and effective alternative to sterile normal saline for wound irrigation prior to suturing: a prospective, double-blind, randomised, controlled clinical trial. BMJ Open. 2013;3(1): e001504.
Valente JH, Forti RJ, Freundlich LF, Zandieh SO, Crain EF. Wound irrigation in children: saline solution or tap water? Ann Emerg Med. 2003;41(5):609-16.
Dire DJ, Welsh AP. A comparison of wound irrigation solutions used in the emergency department. Ann Emerg Med. 1990;19(6): 704-8.
Qian C, Xiaofei Z, Di Donghua WB, Jianzhong Z, Xiujie D, Qun Z. A comparative study on the therapeutic effects of different irrigation solutions in the early debridement of open fracture wounds in rats. Chongqing Med. 2012;34:17-23.
Griffiths R, Fernandez R, Ussia C. Is tap water a safe alternative to normal saline for wound irrigation in the community setting? J Wound Care. 2001 (10):407-11.
Ward Sr WG, Corey RM. To Wash or Not to Wash: That Is the Question. J Bone Joint Surg. 2014;96(4):e34.
Cooper DD, Seupaul RA. Is water effective for wound cleansing? Ann Emerg Med. 2012;60(5):626-7.
Henton J, Jain A. Cochrane corner: water for wound cleansing. J Hand Surg. 2012;37(4):375-6.
Hillenbrand M, Bührer G, Horch RE. Irrigation of chronic wounds with tap water as a prerequisite for improved healing. Int Wound J. 2014;12(2):1-3.
Queirós P, Santos E, Apóstolo J, Cardoso D, Cunha M, Rodrigues M. The effectiveness of cleansing solutions for wound treatment: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Report. 2013;11(5):169-81.
Angerås M, Brandberg A, Falk A, Seeman T. Comparison between sterile saline and tap water for the cleaning of acute traumatic soft tissue wounds. Eur J Surg. 1991;158(6-7):347-50.
Towler J. Cleansing traumatic wounds with swabs, water or saline. J Wound Care. 2001;10(6):231-4.
- چکیده مشاهده شده: 827 بار
- PDF دانلود شده: 10182 بار
- HTML دانلود شده: 66 بار