مقایسه ی میزان جوش خوردگی در بیماران با شکستگی اینترتروکانتریک با گاما نیل کوتاه قفل و غیر قفل؛ یک مطالعه مقطعی
مجله طب اورژانس ایران,
دوره 8 شماره 1 (2021),
,
صفحه e14
https://doi.org/10.22037/ijem.v8i1.34209
چکیده
مقدمه: شکستگیهای اینترتروکانتریک که از جمله شکستگیهای مرتبط با هیپ هستند به عنوان یک مشکل عمدهی بهداشت و سلامت عمومی دربسیاری ازکشورها مطرح شدهاند. این مطالعه با هدف مقایسهی میزان جوش خوردگی در بیماران با شکستگی اینترتروکانتریک با گاما نیل کوتاه قفل و غیر قفل صورت گرفت.
روش کار: مطالعهی فوق از نوع مقطعی گذشته نگر میباشد که طی سالهای 97 تا 98 انجام شد و 47 بیمار دارای شکستگی اینترتروکانتریک که به بیمارستان امام حسین مراجعه کردند، در دو گروه درمان شده با ایمپلنت گاما نیل کوتاه قفل و غیرقفل با یکدیگر مقایسه شدند و میزان جوش خوردگی استخوان، میزان یونیون جوش خورده و میزان ترمیم استخوان از طریق رادیوگرافی و 1، 3، 7 و 12 ماه پس از جراحی بررسی شد.
نتایج: در بررسی فوق 6/68% از بیماران در گروه درمان با گاما نیل قفل و 4/31% در گروه درمان با گاما نیل غیر قفل قرار گرفتند. میانگین مدت زمان جوش خوردگی در بیماران گروه درمان با گاما نیل قفل 5/4 ماه و در بیماران گروه درمان با گاما نیل غیر قفل 5/5 ماه به دست آمد. در گروه بیماران درمان شده با گاما نیل غیر قفل، درمان 5/28% از بیماران با شکست رو به رو شد و در مقابل در گروه درمان با گاما نیل قفل شده، درمان در 5/12% از بیماران شکست خورد. همچنین میانگین اسکور هریس هیپ پس از عمل جراحی در گروه درمان شده با روش گاما نیل قفل به طور معنی داری بالاتر از گروه درمان شده با روش گاما نیل بدون قفل بوده است (002/0 = P).
نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه حاضر به نظر می رسد روش درمانی با گاما نیل کوتاه قفل روش مناسبتری در مقایسه با درمان با گاما نیل غیرقفل میباشد.
- شکستگی اینتروتروکانتریک
- گاما نیل
- درمان شکستگی
- تروما
ارجاع به مقاله
مراجع
Kani, K. K., Porrino, J. A., Mulcahy, H., and Chew, F. S. (2019) Fragility fractures of the proximal femur: review and update for radiologists. Skeletal radiology 48, 29-45
Yang, Y., and Lin, X. (2014) Epidemiological features of 877 cases with hip fraction. Zhonghua liu xing bing xue za zhi= Zhonghua liuxingbingxue zazhi 35, 446-448
Klaber, I., Besa, P., Sandoval, F., Lobos, D., Zamora, T., Schweitzer, D., and Urrutia, J. (2021) The new AO classification system for intertrochanteric fractures allows better agreement than the original AO classification. An inter-and intra-observer agreement evaluation. Injury 52, 102-105
Palm, H., Jacobsen, S., Sonne-Holm, S., Gebuhr, P., and Group, H. F. S. (2007) Integrity of the lateral femoral wall in intertrochanteric hip fractures: an important predictor of a reoperation. JBJS 89, 470-475
Saarenpää, I., Heikkinen, T., Ristiniemi, J., Hyvönen, P., Leppilahti, J., and Jalovaara, P. (2009) Functional comparison of the dynamic hip screw and the Gamma locking nail in trochanteric hip fractures: a matched-pair study of 268 patients. International orthopaedics 33, 255-260
Radford, P. J., Needoff, M., and Webb, J. (1993) A prospective randomised comparison of the dynamic hip screw and the gamma locking nail. The Journal of bone and joint surgery. British volume 75, 789-793
Parker, M. J., and Handoll, H. H. (2010) Gamma and other cephalocondylic intramedullary nails versus extramedullary implants for extracapsular hip fractures in adults. Cochrane database of systematic reviews
Schipper, I., Steyerberg, E., Castelein, R., Van Der Heijden, F., Den Hoed, P., Kerver, A., and Van Vugt, A. (2004) Treatment of unstable trochanteric fractures: randomised comparison of the gamma nail and the proximal femoral nail. The Journal of bone and joint surgery. British volume 86, 86-94
Kazemian, G., Rasi, A. M., Barati, H., Omidian, M. M., Omrani, F. A., Feizi, D., Momeni, F., and Baroutkoub, M. (2020) The comparison of fixation and cut-out of proximal intramedullary nail and dynamic hip screw therapy in the treatment of stable intertrochanteric fractures of the femur: A retrospective study. Journal of Critical Reviews 7, 10-14
Liu, M., Yang, Z., Pei, F., Huang, F., Chen, S., and Xiang, Z. (2010) A meta-analysis of the Gamma nail and dynamic hip screw in treating peritrochanteric fractures. International orthopaedics 34, 323-328
Zhu, Y., Meili, S., Zhang, C., Luo, C., and Zeng, B.-f. (2012) Is the lag screw sliding effective in the intramedullary nailing in A1 and A2 AO-OTA intertrochanteric fractures? A prospective study of Sliding and None-sliding lag screw in Gamma-III nail. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine 20, 1-8
Rasi, A. M., Kazemian, G., Pourmandian, P., Barati, H., Omrani, F. A., Omidian, M. M., and Baroutkoub, M. (2020) Evaluation of one-year survival of patients over 80 years with proximal femoral fractures. Medical Science 24, 1634-1640
Manafi, A., Darestani, R. T., Omidian, M. M., Barati, H., Mirbolook, A., Jamali, S. M., Ramezani, K., Bonakdar, M., Moghaddam, A. N., and Sayadi, S. (2021) Comparison of Clinical Outcomes of Dynamic Hip Screw and Proximal Femoral Nailing for Operative Treatment of Intertrochanteric Femur Fractures. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 8439-8445
Rerri, B. E., Ayorinde, R. O., Opadele, T., and Onayemi, B. (2011) Short gamma nail fixation for intertrochanteric fractures in the elderly. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 21, 275-279
Kesmezacar, H., Ogut, T., Bilgili, M. G., Gokay, S., and Tenekecioglu, Y. (2005) Treatment of intertrochanteric femur fractures in elderly patients: internal fixation or hemiarthroplasty. Acta Orthop Traumatol Turc 39, 287-294
Platzer, P., Thalhammer, G., Wozasek, G. E., and Vécsei, V. (2008) Femoral shortening after surgical treatment of trochanteric fractures in nongeriatric patients. Journal of Trauma and Acute Care Surgery 64, 982-989
- چکیده مشاهده شده: 189 بار
- pdf دانلود شده: 119 بار