SBMU Journals
  • سابمیشن جدید
  • ثبت‌نام
  • ورود

مجله طب اورژانس ایران

  • صفحه اصلی
  • درباره
    • درباره‌ی مجله
    • تیم سردبیری
    • آمار بازدیدها
    • اطلاعات تماس
  • شماره ها
    • شماره جاری
    • بایگانی‌ها
  • اطلاعیه‌ها
  • بانک ها و نمایه ها
  • For Authors
    • سابمیشن جدید
    • اعلام انصراف مقاله
    • هزینه انتشار
    • راهنمای نویسندگان
  • اخلاق
    • ملزومات اخلاقی
    • سیاست در مورد سرقت ادبی
    • مناقشات نویسندگی
    • بیانه حریم خصوصی
    • بیانیه‌های سوء رفتار
    • اعلامیه حق‌طبع (کپی‌رایت)
    • مالکیت فکری
    • متن محرمانگی
    • Artificial Intelligence & Authorship
جستجوی پیشرفته
  1. صفحه اصلی
  2. بایگانی‌ها
  3. دوره 8 شماره 1 (2021): شماره پیوسته
  4. مقاله اصیل

دوره 8 شماره 1 (2021)

آذر 2020

تطابق یافته‌های معاینه بالینی و گرافی ساده‌ لگن در بیماران ترومایی مراجعه کننده به بخش اورژانس؛ یک مطالعه دقت تشخیصی لزوم گرافی ساده‌لگن و تطابق با معاینه بالینی در بیماران ترومایی

  • عبدالرحیم صانعی
  • سید مهدی پورافضلی
  • هادی رئیسی
  • فرحناز چیره

مجله طب اورژانس ایران, دوره 8 شماره 1 (2021), 23 آذر 2020 , صفحه e4
https://doi.org/10.22037/ijem.v8i1.33436 چاپ شده: 2021-01-20

  • مقاله
  • دانلود
  • ارجاع
  • مراجع
  • آمار
  • اشتراک

چکیده

مقدمه: با توجه به حجم بالای بیماران تروما، میزان درخواست گرافی‌لگن برای این بیماران بسیار بالاست که این امر باعث تحمیل هزینه و عوارض بر سیستم بهداشت درمان و بیمار می‌شود. این مطالعه با هدف ارزیابی دقت یافته‌های معاینه بالینی لگن در تعیین بیماران ترومایی نیازمند به انجام گرافی ساده لگن صورت پذیرفت.

روش کار: در این مطالعه مقطعی آینده نگر کلیه بیماران مولتیپل ترومایی مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان کاشانی شهرکرد طی مرداد تا شهریور 1399 که تحت گرافی ساده‌لگن قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند. یافته‌های معاینه بالینی برای تمامی بیماران ثبت گردید و میزان دقت این یافته‌ها در تعیین نیاز به انجام گرافی لگن ارزیابی شد.

نتایج: 131 بیمار با میانگین سنی 96/22±18/34سال مورد مطالعه قرار‌گرفتند (6/75 درصد مرد).  124نفر(6/94 درصد)  گرافی نرمال و 7 نفر(4/5 درصد)  گرافی غیرنرمال داشته‌اند. دو گروه از نظر سن (993/0 = p) ، جنس (679/0 = p) ، وزن (953/0 = p) ، فشارخون (848/0 = p) ، ضربان‌قلب در دقیقه (907/0 = p) ، تعداد تنفس در دقیقه (996/0 = p) ، سطح هوشیاری (00/1 = p)  و مکانیسم تروما (996/0 = p)  در شرایط یکسانی قرار داشتند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری‌مثبت و منفی، راستی‌آزمایی‌مثبت و منفی و در نهایت دقت معاینه بالینی‌لگن بیماران ترومایی در تعیین نیاز به انجام گرافی ساده لگن به ترتیب معادل 100%، 03/79%، 82/98%، 100%، 77/4، 0 و 87/98% بود.

نتیجه‌گیری:

برطبق نتایج مطالعه‌ حاضر در صورتی‌که بیمار حداقل یکی از هشت معیار بالینی را داشته ‌باشد، تشخیص شکستگی‌لگن برای وی لحاظ شد که نشان‌داد این معیار کلی می‌تواند به سادگی با حساسیت 100% در شناسایی تمام موارد شکستگی موفق باشد و به راحتی می‌توان بیش از 70% از این بیماران را تحت گرافی لگن قرار نداد.

کلمات کلیدی:
  • تروما
  • شکستگی‌لگن
  • گرافی
  • اکیموز
  • pdf

ارجاع به مقاله

صانعی ع., پورافضلی س. م., رئیسی ه., & چیره ف. (2021). تطابق یافته‌های معاینه بالینی و گرافی ساده‌ لگن در بیماران ترومایی مراجعه کننده به بخش اورژانس؛ یک مطالعه دقت تشخیصی: لزوم گرافی ساده‌لگن و تطابق با معاینه بالینی در بیماران ترومایی. مجله طب اورژانس ایران, 8(1), e4. https://doi.org/10.22037/ijem.v8i1.33436
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acm-sig-proceedings##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acs-nano##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.apa##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.associacao-brasileira-de-normas-tecnicas##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.chicago-author-date##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.harvard-cite-them-right##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.ieee##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.modern-language-association##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.turabian-fullnote-bibliography##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.vancouver##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.ris##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.bibtex##

مراجع

Baghi I, Shokrgozar L, Herfatkar MR, Ehsan KN, Amiri ZM. Mechanism of injury, Glasgow Coma Scale, age, and systolic blood pressure: a new trauma scoring system to predict mortality in trauma patients. Trauma monthly. 2015;20(3).

Mohammadi-Fard M, Khalesi M-M, Saburi A, Javdan K, Naseh G. The Radiographic Findings in Travelers with Chest Trauma Referred to a Tertiary Hospital in South Khorasan, Iran. International Journal of Travel Medicine and Global Health. 2015;3(3):111-4.

A KV, GH M, F R. Trauma. 1st ed: Tehran: Nashreh Jamenegar; 1391.

Giannoudis P, Pape H. Damage control orthopaedics in unstable pelvic ring injuries. Injury. 2004;35(7):671-7.

World Health Organization. Osteoporosis: both health organizations and individuals must act now to avoid an impending epidemic. Press release WHO/58 11 October 1999. 2006.

Majidinejad S, Heidari F, Kang HK, Golshani K. Determination of Clinical Signs and Symptoms Predicting No Pelvic Fracture in Patients with Multiple Trauma. Advanced biomedical research. 2018;7.

Young J, Resnik CS. Fracture of the pelvis: current concepts of classification. AJR American journal of roentgenology. 1990;155(6):1169-75.

Faisham WIW, Nawaz AH, Joehaimey J, Sallehuddin AY, Wan Z. Anterior stabilisation of sacroilliac joint for complex pelvic injuries. The Malaysian journal of medical sciences: MJMS. 2009;16(3):47.

Guillamondegui OD, Pryor JP, Gracias VH, Gupta R, Reilly PM, Schwab CW. Pelvic radiography in blunt trauma resuscitation: a diminishing role. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2002;53(6):1043-7.

Hilty MP, Behrendt I, Benneker LM, Martinolli L, Stoupis C, Buggy DJ, et al. Pelvic radiography in ATLS algorithms: A diminishing role? World Journal of Emergency Surgery. 2008;3(1):11.

Duane TM, Wilson SP, Mayglothling J, Wolfe LG, Aboutanos MB, Whelan JF, et al. Canadian Cervical Spine rule compared with computed tomography: a prospective analysis. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2011;71(2):352-7.

Coppola PT, Coppola M. Emergency department evaluation and treatment of pelvic fractures. Emergency medicine clinics of North America. 2000;18(1):1-27.

Giannoudis PV, Grotz MR, Tzioupis C, Dinopoulos H, Wells GE, Bouamra O, et al. Prevalence of pelvic fractures, associated injuries, and mortality: the United Kingdom perspective. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2007;63(4):875-83.

Al AB, Malik KA. Role of pelvic X-ray in blunt trauma patients--A university hospital experience in Oman. JPMA The Journal of the Pakistan Medical Association. 2015;65(8):910-2.

Wang H, Phillips JL, Robinson RD, Duane TM, Buca S, Campbell-Furtick MB, et al. Predictors of mortality among initially stable adult pelvic trauma patients in the US: Data analysis from the National Trauma Data Bank. Injury. 2015;46(11):2113-7.

Demetriades D, Karaiskakis M, Toutouzas K, Alo K, Velmahos G, Chan L. Pelvic fractures: epidemiology and predictors of associated abdominal injuries and outcomes. Journal of the American College of Surgeons. 2002;195(1):1-10.

Durkin A, Sagi HC, Durham R, Flint L. Contemporary management of pelvic fractures. The American journal of surgery. 2006;192(2):211-23.

McCormack R, Strauss EJ, Alwattar BJ, Tejwani NC. Diagnosis and management of pelvic fractures. Bulletin of the NYU hospital for joint diseases. 2010;68(4):281.

L J, EAP G. Fractures of acetabulum and pelvis. 12th ed ed. Philadelphia: Mosby: Campbell's Operative Orthopedics; 2013.

Prieto-Alhambra D, Aviles F, Judge A, Van Staa T, Nogués X, Arden N, et al. Burden of pelvis fracture: a population-based study of incidence, hospitalisation and mortality. Osteoporosis international. 2012;23(12):2797-803.

Sauerland S, Bouillon B, Rixen D, Raum MR, Koy T, Neugebauer EA. The reliability of clinical examination in detecting pelvic fractures in blunt trauma patients: a meta-analysis. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2004;124(2):123-8.

Gonzalez RP, Fried PQ, Bukhalo M. The utility of clinical examination in screening for pelvic fractures in blunt trauma. Journal of the American College of Surgeons. 2002;194(2):121-5.

Edward P Junkins J, Furnival RA, Bolte RG. The clinical presentation of pediatric pelvic fractures. Pediatric emergency care. 2001;17(1):15-8.

Den Boer T, Geurts M, Van Hulsteijn L, Mubarak A, Slingerland J, Zwart B, et al. The value of clinical examination in diagnosing pelvic fractures in blunt trauma patients: a brief review. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2011;37(4):373-7.

Yugueros P, Sarmiento JM, Garcia AF, Ferrada R. Unnecessary use of pelvic x-ray in blunt trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1995;39(4):722-5.

Velmahos GC, Jindal A, Chan LS, Murray JA, Vassiliu P, Berne TV, et al. “Insignificant” mechanism of injury: not to be taken lightly. Journal of the American College of Surgeons. 2001;192(2):147-52.

Miller MT, Pasquale MD, Bromberg WJ, Wasser TE, Cox J. Not so FAST. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2003;54(1):52-60.

Vo NJ, Gash J, Browning J, Hutson RK. Pelvic imaging in the stable trauma patient: is the AP pelvic radiograph necessary when abdominopelvic CT shows no acute injury? Emergency radiology. 2004;10(5):246-9.

Guillamondegui OD, Mahboubi S, Stafford PW, Nance ML. The utility of the pelvic radiograph in the assessment of pediatric pelvic fractures. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2003;55(2):236-40.

Soto JR, Zhou C, Hu D, Arazoza AC, Dunn E, Sladek P. Skip and save: utility of pelvic x-rays in the initial evaluation of blunt trauma patients. The American Journal of Surgery. 2015;210(6):1076-81.

Pehle B, Nast-Kolb D, Oberbeck R, Waydhas C, Ruchholtz S. Significance of physical examination and radiography of the pelvis during treatment in the shock emergency room. Der Unfallchirurg. 2003;106(8):642-8.

  • چکیده مشاهده شده: 388 بار
  • pdf دانلود شده: 246 بار

آمار دانلود

  • لینکدین
  • تویتر
  • فیسبوک
  • گوگل پلاس
  • تلگرام

ارسال مقاله

ارسال مقاله

##plugins.block.browse##

##plugins.block.developedBy.blockTitle##

سامانه مجله باز

شماره کنونی

  • لوگوی Atom
  • لوگوی RSS2
  • لوگوی RSS1

اطلاعات

  • برای خوانندگان
  • برای نویسندگان
  • برای کتابداران
  • صفحه اصلی
  • بایگانی
  • ارسال مقاله
  • درباره‌ی مجله
  • تیم سردبیری
  • اطلاعات تماس

مجله طب اورژانس ایران تحت لیسانس CC BY-NC 3.0 منتشر می شود. این مجله توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی منتشر می شود و کلیه افتخارات مربوط به سیستم مدیریت الکترونیکی مجله متعلق به شرکت PKP به خاطر طراحی نرم افزار OJS می باشد.

 

قدرت یافته از OJSPlus