اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب، افسردگی و نشانه های جسمانی افراد مبتلا به درد مزمن
سلامت اجتماعی,
دوره 8 شماره 1,
20 February 2021
,
صفحه 91-102
https://doi.org/10.22037/ch.v8i1.31286
چکیده
زمینه و هدف: درد مزمن یکی از رایج ترین علل مراجعه به مراکز خدمات پزشکی اولیه است. هدف پژوهش حاضر، تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب، افسردگی و نشانههای جسمانی افراد مبتلا به درد مزمن بود.
روش و مواد: این مطالعه از نوع نیمه تجربی با پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه شاهد بود. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه بیماران سرپایی زن و مرد مراجعه کننده با شکایت درد مزمن به همه مراکز درمانی شهر تهران در سال 1398 بود که به روش نمونهگیری در دسترس، از بین تعدادی از مردان و زنانی که دارای تشخیص قطعی درد مزمن بودند، 60 نفر از افرادی که بالاترين نمرات را (به عنوان خط پايه) پس از تکمیل پرسشنامهها کسب کردند، با روش نمونهگیری تصادفی ساده انتخاب و پس از تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله (30 نفر) و شاهد (30 نفر) جایگزین شد. دادهها با استفاده از پرسشنامه افسردگی Beck، پرسشنامه اضطراب Beck و پرسشنامه درد McGill بدست آورده شد. گروه آزمایش در هشت جلسه 90 دقیقهای و یکبار در هفته به مدت دو ماه تحت درمان پذیرش و تعهد قرار گرفت اما گروه شاهد، درمانی دریافت نکرد. هر دو گروه در سه مرحله پیشآزمون، پسآزمون و پیگیری دو ماهه به پرسشنامههای پژوهش پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر با استفاده از نرمافزار SPSS-22 انجام شد.
یافته ها: میانگین (انحراف معیار) سن شرکت کنندگان در گروه آزمایش، (9/8) 7/43 و در گروه شاهد، (2/9) 2/45 سال بود. در گروه آزمایش میانگین (انحراف معیار) افسردگی از (4/4) 6/32 در پیش آزمون به (1/5) 2/23 در پس آزمون و (2/5) 1/22 مرحله پیگیری کاهش یافت (001/0>P)، میانگین (انحراف معیار) اضطراب از (9/4) 6/33 در پیش آزمون به (2/4) 6/22 در پس آزمون و (1/5) 6/22 در مرحله پیگیری کاهش یافت (001/0>P) و میانگین (انحراف معیار) نشانه های جسمانی از (2/3) 5/41 در پیش آزمون به (1/3) 7/33 در پس آزمون و (3/3) 8/31 مرحله پیگیری کاهش یافت (001/0>P). در گروه شاهد نمرات در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری تفاوتی نداشت.
نتیجه گیری: براساس یافتههای این پژوهش میتوان گفت درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش اضطراب، افسردگی و نشانههای جسمانی افراد مبتلا به درد مزمن موثر بود.
- افراد مبتلا به درد مزمن، نشانه¬های جسمانی، افسردگی، اضطراب، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد
ارجاع به مقاله
مراجع
An J, Sun Y, Wan Y, Chen J, Wang X, Tao F. Associations between problematic internet use and adolescents' physical and psychological symptoms: possible role of sleep quality. Journal of addiction medicine. 2014 1;8(4):282-7.
Andrew R, Derry S, Taylor RS, Straube S, Phillips CJ. The costs and consequences of adequately managed chronic non‐cancer pain and chronic neuropathic pain. Pain Practice. 2014;14(1):79-94.
Bluett EJ, Homan KJ, Morrison KL, Levin ME, Twohig MP. Acceptance and commitment therapy for anxiety and OCD spectrum disorders: An empirical review. Journal of anxiety disorders. 2014;28(6):612-24.
Brassington L, Ferreira NB, Yates S, Fearn J, Lanza P, Kemp K, Gillanders D. Better living with illness: A transdiagnostic acceptance and commitment therapy group intervention for chronic physical illness. Journal of Contextual Behavioral Science. 2016;5(4):208-14.
Davies CD, Niles AN, Pittig A, Arch JJ, Craske MG. Physiological and behavioral indices of emotion dysregulation as predictors of outcome from cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry. 2015;46:35-43.
Ehde DM, Dillworth TM, Turner JA. Cognitive-behavioral therapy for individuals with chronic pain: efficacy, innovations, and directions for research. American Psychologist. 2014;69(2):153.
Arch JJ, Wolitzky-Taylor KB, Eifert GH, Craske MG. Longitudinal treatment mediation of traditional cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety disorders. Behaviour research and therapy. 2012;50(7-8):469-78.
Fledderus M, Bohlmeijer ET, Pieterse ME, Schreurs KM. Acceptance and commitment therapy as guided self-help for psychological distress and positive mental health: a randomized controlled trial. Psychological medicine. 2012;42(3):485-95.
Hill ML, Masuda A, Melcher H, Morgan JR, Twohig MP. Acceptance and commitment therapy for women diagnosed with binge eating disorder: A case-series study. Cognitive and behavioral practice. 2015;22(3):367-78.
Hinman RS, McCrory P, Pirotta M, Relf I, Forbes A, Crossley KM, Williamson E, Kyriakides M, Novy K, Metcalf BR, Harris A. Acupuncture for chronic knee pain: a randomized clinical trial. Jama. 2014;312(13):1313-22.
Hou WK, Lau KM, Ng SM, Cheng AC, Shum TC, Cheng ST, Cheung HY. Savoring moderates the association between cancer‐specific physical symptoms and depressive symptoms. Psycho‐oncology. 2017;26(2):231-8.
Hughes LS, Clark J, Colclough JA, Dale E, McMillan D. Acceptance and commitment therapy (ACT) for chronic pain. The Clinical journal of pain. 2017;33(6):552-68.
Livheim F, Hayes L, Ghaderi A, Magnusdottir T, Högfeldt A, Rowse J, Turner S, Hayes SC, Tengström A. The effectiveness of acceptance and commitment therapy for adolescent mental health: Swedish and Australian pilot outcomes. Journal of Child and Family Studies. 2015;24(4):1016-30.
García-Batista ZE, Guerra-Peña K, Cano-Vindel A, Herrera-Martínez SX, Medrano LA. Validity and reliability of the Beck Depression Inventory (BDI-II) in general and hospital population of Dominican Republic. PloS one. 2018;13(6):19-29.
Toosi F, Rahimi C, Sajjadi S. Psychometric properties of beck depression inventory-II for high school children in Shiraz City, Iran. International journal of school health. 2017;4(3):1-6.
Lemos MF, Lemos-Neto SV, Barrucand L, Verçosa N, Tibirica E. Preoperative education reduces preoperative anxiety in cancer patients undergoing surgery: Usefulness of the self-reported Beck anxiety inventory. Revista brasileira de anestesiologia. 2019;69(1):1-6.
Ghasemi M, Lotfollahzadeh H, Kermani-Ranjbar T, Kharazifard MJ. Effect of music practice on anxiety and depression of Iranian dental students. Journal of Dentistry (Tehran, Iran). 2017;14(3):138-42.
Sandhu SS. Validating the factor structure and testing measurement invariance of modified Short-Form McGill Pain Questionnaire (Ortho-SF-MPQ) for orthodontic pain assessment. Journal of orthodontics. 2017;44(1):34-43.
Mehdizadeh M, Fereshtehnejad SM, Goudarzi S, Moshtagh A, Dehghanian Nasrabadi F, Habibi SA, Taghizadeh G. Validity and Reliability of Short-Form McGill Pain Questionnaire-2 (SF-MPQ-2) in Iranian People with Parkinson’s Disease. Parkinson’s Disease. 2020;2(1):20-26.
Sharp K. A review of acceptance and commitment therapy with anxiety disorders. International Journal of Psychology and Psychological Therapy. 2012;12(3):359-72.
Vowles KE, Thompson M. Acceptance and commitment therapy for chronic pain. Mindfulness and acceptance in behavioral medicine: Current theory and practice. 2011:31-60.
- چکیده مشاهده شده: 217 بار
- PDF دانلود شده: 108 بار