نقش اجرای راهنمای بالینی پذیرش بیماران بخش مراقبت ویژه بر رعایت حقوق بیمار و بیمارستان

افشین محمد علیزاده, مریم ابوالقاضی, مونا محمدنیا

چکیده


149

زمینه و هدف: رعایت حقوق بیماران مهم‌ترین مسأله اخلاقی بیمارستان است. هدف مطالعه حاضر، تعیین تأثیر اجرای راهنمای بالینی در رعایت حقوق بیمار و بیمارستان بود.

مواد و روش‌ها: مطالعه، از نوع کاربردی، توصیفی ـ مقطعی بود. مطالعه بر روی 438 نفر از بیماران بستری دز بخش ICU بیمارستان منتخب در سال 1394 انجام شد. برای سنجش شاخص‌های حقوق بیمار از پرسشنامه استاندارد و برای محاسبه حقوق بیمارستان از داده‌های سیستم اطلاعات بیمارستان استفاده شد. برای تحلیل داده‌ها از آزمون‌های توصیفی و آزمون‌های استنباطی با استفاده از نرم‌افزار SPSS 20 بهره گرفته شد.

ملاحظات اخلاقی: تمامی داده‌ها با رضایت بیماران، بدون درج نام و مشخصات بیمار جمع‌آوری شده و برای استفاده از داده‌های سیستمی مجوز لازم دریافت شد.

یافته‌ها: راهنما، دارای چهار اولویت معیارهای پذیرش بیماران در بخش مراقبت ویژه بود. متوسط مدت اقامت بخش ویژه، قبل و بعد از اجرا 4/4 و 3/56 روز (p-Value=0/042) گردش تخت قبل و بعد 6/8 و 7/9 (p-Value=0/027) معنی‌دار، ولی فاصله چرخش تخت بدون تغییر (P-Value=0) بود. رضایتمندی کلی بیماران قبل و بعد، 75‌% و 95‌% (p-Value=0/032)، رضایتمندی از خدمات پزشکی قبل و بعد 53/3 درصد و 86% (p-Value=0/026)، رضایتمندی از خدمات پرستاری قبل و بعد 53/3 درصد و 71‌% (p-Value=0/038)، درصد ترخیص با رضایت شخصی قبل و بعد، 1/4 درصد و 1/06 درصد (p-Value=0/042) به دست آمد.

نتیجه‌گیری: یافته‌ها حاکی از نقش مثبت اجرای راهنمای بالینی در رعایت حقوق بیمار و بیمارستان بود. اجرای راهنماهای بالینی معیارهای پذیرش بیماران در بخش‌های ویژه نه‌تنها، به منظور افزایش کارایی و اثربخشی منابع محدود، بلکه فراهم‌نمودن زمینه اهتمام به ملاحظات اخلاقی در ارائه خدمات درمانی پیشنهاد می‌گردد.


موضوع


راهنماهای بالینی؛ بخش مراقبت ویژه؛ حقوق بیمار؛ بیمارستان

تمام متن:

PDF

80

مراجع


Ramezani M, Arani L, Abedini P. Accreditation standards of patient rights in Iranian hospital. Med Ethics J 2016; 4(10): 103-125. [P ersian]

Koh SS, Manias E, Hutchinson AM, Donath S, Johnston L. Nurses' perceived barriers to the implementation of a Fall Prevention Clinical Practice Guideline in Singapore hospitals. J of Med Case Report 2008; 18(8): 105-110.

Attia A. Adaptation of international evidence based clinical practice guidelines: The Adapte process. Middle East Fertil Soc J 2013; 18(2): 123-126.

Goud R, Hasman A, Strijbis AM, Peek N. A parallel guideline development and formalization strategy to improve the quality of clinical practice guidelines. Int J Med Inform 2009; 78(8): 513-520.

Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Harbour RT, Forsyth L. SIGN 50: a guideline developer's handbook. Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2008.

Gharibi FE, Oskouei M, Sadegh Tabrizi J, Asghari Jafarabadi M. Exploring the extent of observation of patients rights in physiotherapy clinic of the faculty of rehabilitation of Tabriz University of medicalscience in 2011. Med Ethics J 2012; 6(19): 27-48. [Persian]

Arab M, Zarei A, Hosseini M. Awareness and observation of patients' rights from the perspective of patients: a study in university hospitals in Tehran. SJSPH 2010; 8(2): 77-86.

Shiari R, Abbasi M, Hatami N, Ebrahimzadeh N, Esmaeilzade A. Clinical ethics in pediatric. Med Ethics J 2010; 4(13): 40-56. [Persian]

Vejdani M, Foji S, Heydarabadi AB, Haghighi Sani N, Pourtaleb A, Imanzad M, et al. Clinical training students' awareness from patients' rights in Welfare and Rehabilitation Sciences University, Tehran. Med Ethics J 2014; 9(33): 143-169. [Persian]

Kalroozi F, Dadgari F, Zareiyan A. Patients’ satisfaction from health care group in patient’s bill of right observance. J Mil Med 2010; 12(3): 143-148. [Persian]

Parsapour A, Bagheri A, Larijani B. Patients’ Bill of Rights in Iran. Iran J Med Ethics Hist Med 2010; 5(3): 39-47. [Persian]

Khodamoradi K, Akbari SA, Jalali S, Mobini N. Awarenessof undergraduate and graduate students from patient's rights. Med Ethics J 2010; 4(3): 36-42. [Persian]

Grando A, Peleg M, Glasspool DA. A goal-oriented framework for specifying clinical guidelines and handling medical errors. J BiomedInform 2010; 4(3): 287-299.

Serious Hazards of Transfusion (SHOT). Serious hazards of transfusion: Annual Report 2013. Available at: http://www.shotuk.org/shot-reports/report-summary- supplement-2013/. Accessed July 9, 2014.

Dzik WH, Corwin H, Goodnough LT, Higgins M, Kaplan H, Murphy M, et al. Patient safety and blood transfusion: new solutions. Transfus Med Rev 2003; 17(3): 169-180.

Khatami F, Sedaghat Siyahkal M. Assessing the length of stay and influential factors among general Intensive Care Units in hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. Hospital J 2015; 14(4): 52-56. [P ersian]

American College of Critical Care Medicine of the Society of Critical Care Medicine, Guidelines for ICU Admission, Discharge, and Triage. Crit Care Med 1999; 27(3): 633-638.

Albani A, Biella Barbisan C, Treviso Diocese M, Florence P, Genoa A, Conti G, et al. SIAARTI guidelines for admission to and discharge from Intensive Care Units and for the limitationof treatment in intensive care. Minerva Anestesiol 2003; 6(9): 101-118.

Truog RD, Cist AF, Brackett SE, Burns JP, Curley MA, Danis M, et al. Recommendations for end-of-life care in the intensive care unit: the Ethics Committee of the Society of Critical Care Medicine. Crit Care Med Journal 2001; 29(12): 23-48.

Gerardo C. Policy and procedures Intensive Care Unit Admission. Minerva Anestesiol 2006; 7(9): 201-210.

Ansarifar A, Soori H, Akbarzadeh Bagheban A, Movaheddi M. Validity & Reliability Assessment of Persian Version of Core Section of the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) Questionnaire. Iran J Epidemiol 2013; 9(1): 1-10. [Persian]

Morales IJ, Peters SG, Afessa B. Hospital mortality rate and length of stay in patients admitted at night to the intensive care unit. Crit Care Med Journal 2003; 31(3): 858-863.

Bakaei M, Anjezab B, Sarvari M, Fotohi Z, Faraj Khoda T, Abbasi M. A Study on the Observance of Patients 'Rights by healthcare personnel from the Patients' Perspectives in Shaheid Sadooghi hospital, Yazd. Med Ethics J 2012; 6(19): 99-118. [Persian]

Asefzade S. Health Economics Principles. Ghazvin: Hadiseemrouz Publications; 2003. p.159. [Persian]

Friedrich JO, Wilson G, Chant C. Long-term outcomes and clinical predictors of hospital mortality in very long stay intensive care unit patients: a cohort study. Crit Care Med Journal 2006; 10(2): 59-63.

Najafi M, Goodarzynejad HR, Sheikhfathollahi M, Adibi H. Role of Surgeon in Length of Stay in ICU after Cardiac Bypass Surgery. J Teh Univ Heart Ctr 2010; 5(1): 9-13. [Persian]

Kramer AA, Zimmerman JE. The relationship between hospital and intensive care unit length of stay. Crit Care Med 2011; 3(9): 5-10.

Mealer M, Moss M. Moral distress in ICU nurses. Intensive Care Med 2016; 42(10): 1615-1617.

Yavari M, Ardehali SH, Moeini M. Evaluation of intensive care units in term of standard of care in selected hospital in Tehran. J IRIMC 2015; 33(2): 131-137. [Persian]

Karami Matin B, Rezaei S, Soofi M, Kazemi Karyani A. Assessing the performance of hospitals at Kermanshah University of Medical Sciences by Pabon Lasso Model. J Kermanshah Uni Med Sci 2014; 18(1): 53-61. [Persian]

Rashidian A, Yan R. Improved methods of drug prescription: A model for the use of guidelines on the organization of clinical services in the UK. J Kerman Univ Med Sci 2005; 13(2): 91-98

Nemati F, Mohammadnejad E, Tabatabaei A, Ehsani SR, Sajjadi A, Hajiesmaeilpoor A. Satisfaction rate of hospitalized patients in teaching hospitals with presented services. Med Ethics J 2014; 8(28): 29-50. [Persian]

Matis GK, Birbilis TA, Chrysou OI. Patient satisfaction questionnaire and quality achievement in hospital care: The case of a Greek public university hospital. Health Serv Manage Res 2009; 22(4): 191-196.

Mrayyan MT. Jordanian nurses’ job satisfaction, patients’ satisfaction and quality of nursing care. Int Nurse Rev 2006; 53(3): 224-230.

Trottier V, McKenney MG, Beninati M, Manning R, Schulman CI. Survival after prolonged length of stay in a trauma intensive care unit. J Trauma 2007; 62(1): 147-150.


ارجاعات

  • در حال حاضر ارجاعی نیست.