تبین عوامل اجتماعی موثر بر قطع درمان بیماران مبتلا به سل: یک تحلیل کیفی
فصلنامه علمی پژوهشی بهداشت در عرصه,
دوره 2 شماره 4,
1 دی 2015
,
صفحه 26-34
https://doi.org/10.22037/jhf.v2i4.8104
چکیده
چكيده
زمينه و هدف: بیماران ریوی اسمیر مثبت گاهی به علل مختلف درمان خود را قطع میکنند و باعث شیوع سل مقاوم به درمان در جامعه میشوند. این پژوهش به منظور تبیین عوامل اجتماعی موثر بر قطع درمان بیماران مبتلا به سل انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه بخشی از یک تحقیق کیفی است که در آن از نمونه گیری مبتنی بر هدف با حداکثر تنوع استفاده شده است. تولید دادهها از طریق مصاحبه عمیق با 26 بیمار، 5 نفر اعضای خانواده آنها و 6 ناظر بر درمان و همچنین مشاهده پرونده بیماران، اطلاعات ثبت شده در برنامه Tuberculosis register و دفتر ثبت نام بیماران مبتلا به سل در مراکز بهداشت شهرستانها، حاصل گردید. مصاحبه به صورت سازمان نیافته تا رسیدن به اشباع دادهها ادامه یافت. تحلیل دادهها با مقایسه مداوم و همزمان با جمع آوری آنها صورت گرفت. همچنین از شرکت کنندگان جهت شرکت در مطالعه رضایت آگاهانه کسب گردید.
يافتهها: در نتیجه تحلیل دادهها، عوامل اجتماعی موثر بر قطع درمان بیماران مبتلا به سل در 6 طبقه فرعی شامل ضعف حمایت اجتماعی، انگ و بدنامی ناشی از ابتلا به سل، مسائل مربوط به کار، فقیر بودن، زندانی شدن و استعمال مواد مخدر در طول درمان بودند.
نتيجه گيري: براساس نتایج مطالعه، بایستی جهت کاهش موانع اجتماعی موثر بر قطع درمان و آموزش مؤثر بیماران، افراد خانواده آنها و ناظرین بر درمان، مداخلات مناسبی طراحی و اجرا نمود.
كليد واژهها: عوامل اجتماعی، قطع درمان سل، مطالعه کیفی
*آدرس نويسنده مسئول:
كارشناس ارشد آموزش بهداشت، گروه بهداشت عمومی و مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز، اهواز، ايران
Email: mostafajiba2@gmail.com
بررسی کیفیت میکروبی بستنی و آب میوههای دست ساز و سنتی شهر گرگان و ارتباط آن با شرایط بهداشتی کارگران و محیط
مهدی صادقی*1، ابوالفضل امینی2، عبدالوهاب عارفیان3 ، ناصر بهنام پور4 ، سلطان محمد قاسمی5
1 استادیار گروه مهندسی بهداشت محیط، مرکز تحقیقات بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گلستان
2 کارشناس ارشد میکروبیولوژی، مرکز تحقیقات علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان
3 دانشجوی کارشناسی مهندسی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی گلستان
4 استادیارگروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گلستان `
5 کارشناس بهداشت محیط، مرکز بهداشت شهرستان گرگان
چكيده
زمينه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس جزء عوامل مهم در مسمومیتهای غذایی میباشد. با توجه به مصرف بالای بستنی و آب میوه، این مطالعه با هدف بررسی میزان آلودگی بستنی و آب میوههای سنتی شهر گرگان به باکتریهای گرم مثبت طراحی و اجرا شد.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت مقطعی در فصل تابستان در گرگان انجام شد. اماکن مورد مطالعه شامل 25 امکنه بود. مقدار نمونه بستنی 100گرم و آب میوه 100 سی سی بوده که در ظروف استریل، کنار یخ ، درجه حرارت کمتر از 4 درجه سانتیگراد در مدت کمتر از 6 ساعت به آزمایشگاه میکروبیولوژی منتقل و آنالیز شد. متصدیان جهت شرکت در مطالعه فرم رضایت آگاهانه را تکمیل نمودند.
يافتهها: یافتهها نشان داد که میزان آلودگی میکروبی در مراکز تهیه بستنی سنتی در تابستان، 56 درصد نمونهها به استافیلوکوکوس اورئوس،44 درصد به مخمر، 28 درصد به باسیلوس سرئوس، 16 درصد به استافیلوکوکوس کواگولاز منفی، 12 درصد به لیستریا مونوسیتوژنز ، 8 درصد به باسیلوس سوبیلیتیس، 4 درصد به باسلیوس لیکنی فورمیس و 4 درصد آنها به اکتینومایستها آلوده بودند و در آب میوههای دست ساز آلودگی میکروبی به ترتیب 28/14، 3/33، 57/28، 0، 76/4، 28/14، 76/4، و 0 درصد بود.
نتيجه گيري: یافتهها بیانگر آلودگی بالای بستنی سنتی و آب میوهها به استافیلوکوکوس اورئوس و باکتریهای گرم مثبت میباشد که نیاز به نظارت بیشتر مراکز بهداشتی ، آموزش متصدیان در خصوص بهداشت فردی ، ساختمان و لوازم کار میباشد. همچنین نمونه برداری مستمر در فصل گرما از واحدهای صنفی ضروری میباشد.
- درمان سل
- عوامل تسهیل کننده
- عوامل مانع شونده
- مطالعه کیفی
ارجاع به مقاله
مراجع
Venkatapraveen A, Rampure M, Patil N, Shivanand S. Assessment of clinical pharmacist intervention to
improve compliance and health care outcomes of tuberculosis patients. Der Pharmacia Lettre 2012;4(3):931-
Mahshid N, Myrhqany L. Guidelines national TB . Tehran: Andishmand; 2010;p: 9.(in persian).
Haasnoot PJ, Boeting TE, Kuney MO, Roosmalen JV. Knowledge, Attitudes, and Practice of Tuberculosis
among Maasai in Simanjiro District, Tanzania.Am J Trop Med Hyg 2010;83(4):902-5
Mphothulo N, Pengpid S, Peltzer K. Factors Associated with Tuberculosis Reinfection and Treatment
Failure in Taung Sub-District, South Africa. kamla-raj 2012;6(1):23-30.
Franke MF, Appleton SC, Bayona J, Arteaga F,Palacios E,Liaro K, et al. Risk Factors and Mortality
Associated with Default from Multidrug-Resistant Tuberculosis Treatmen. Clin Infect Dis 2008;46(12):1844-
Royce s, Khann S, Yadav R, Mao E, Cattamanchi A, Sam S, et al. Identification of multidrug resistance
in previously treated tuberculosis patients: a mixed methods study in Cambodia. int J Tuberc Lung Dis 2014
;18(11):1299-306.
Gebremariam M, Bjune G, Frich J. Barriers and facilitators of adherence to TB treatment in patients on
concomitant TB and HIV treatment: a qualitative study. BMC public health 2010;10(1):651.
Kizub D, Ghali I, Sabouni R, Bourkadi J, Bennani K, El Aouad R, et al. Qualitative study of perceived
causes of tuberculosis treatment default among health care workers in Morocco. The International Journal of
Tuberculosis and Lung Disease 2012;16(9):1214-20.
Tadesse T, Demissie M, Berhane Y, Kebede Y, Abebe M. Long distance travelling and financial burdens
discourage tuberculosis DOTs treatment initiation and compliance in Ethiopia: a qualitative study. BMC
public health. 2013;13(1):424.
Organization WH. consolidated action plan to prevent and combat multidrug and extensively drugresistant
tuberculosis in the WHO European Pegion 2011-2015. Regional Committee for Europe, Baku,
Azerbaijan. 2011 September; p:2-3.
Abbasi A, Arabi M. The efficacy of DOTS strategy in treatment or failure of treatment in respiratory
Tuberculosis J Gorgan Uni Med Sci 2004;6(1):78-82.
Alavi S, Salami N. The causes and Risk factors of tuberculosis Deaths in Khusestan. Acta Medica Iranica
;47(2):89-92.(in persian)
Hargreaves J, Boccia D, Evans C, Adato M, Petticrew M, Porter J. The social determinants of tuberculosis:
from evidence to action. Journal of Public Health 2011;101(4):654-62.
Lonnroth K, Castro K, Chakaya J, Chauhan L, Floyd K, Glaziou P, et al. Tuberculosis control and
elimination 2010–50: cure, care,and social development. Thelancet 2010;375:1814-29.
Dinwall R, Murphy E, Watson P, Greatbatch D, Parker S. catching goldfish:quality in qualitative research.
J Health Serv Res Policy 1998;3(3):167-72.
Zamani A, Niknami S, Mohammadi I, Montazeri A. Design and evaluation of an educational model to
prevent risky behaviors leading to injury in motorcycle riders. PhD Thesis, School of Medical Sciences,
Tarbiat Modarres University. 2009; p: 27-45.
Polit D, Beck C. Nursing Research: Principle and Methods. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia.
PA USA 2003;7:305-8.
poorasl M, Rostami F, Ivanbagha R, Torabi S. Prevalence of unwanted pregnancy and multivariate analysis
of its correlates in Tabriz city 2004. Med Sci J Islam Azad Uni Tehran Med Branch 2005;15(4):201-6.
Streubert Speziale H, Carpenter Dona R. Qualitative Research in nursing:advancing the humanistic
imperative, 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins 2006; p:133-51.
Story A, Murad S, Roberts W, Verheyen M, Hayward A. Tuberculosis in London: the importance of
homelessness,problem drug use and prison. Thorax 2007;62(8):667-71.
Munir M, Iqbal R, Shabbir I, Chaudhry K. Factors Responsible for Failure to Initiate Tuberculosis Treatment
among Smear Positive Tuberculosis Patients. Pakistan Journal of Medical Research 2012;51(2):34-7.
Kaona F, Tuba M, Siziya S, Sikaona L. An assessment of factors contributing to treatment adherence and
knowledge of TB transmission among patients on TB treatment. BMC Public Health 2004;4(68):2-8.
Finlay A, Lancaster J, Holtz T, Weyer K, Miranda A, van der Walt M. Patient- and provider-level risk
factors associated with default from tuberculosis treatment, SouthAfrica, 2002: a case-control study. BMC
Public Health 2012; p: 1-12.
Mishra P, Hansen E, Sabroe S, Kafle K. Socio-economic status and adherence to tuberculosis treatment:
a case-control study in a district of Nepal. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease
;9(10):1134-9.
Munro S, Lewin S, Smith H, Engel M, Fretheim A, Volmink J. Patient adherence to tuberculosis treatment:
a systematic review of qualitative research. PLoS medicine 2007;4(7):238.
Fry R, Khoshnood K, Vdovichenko E, Granskaya J, Sazhin V, Shpakovskaya L, et al. Barriers to
completion of tuberculosis treatment among prisoners and former prisoners in St Petersburg, Russia. The
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2005;9(9):1027-33.
Sengupta S, Pungrassami P, Balthip Q, Strauss R, Kasetjaroen Y, Chongsuvivatwong V, et al. Social
impact of tuberculosis in southern Thailand: views from patients, care providers and the community. The
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2006;10(9):1008-12
- چکیده مشاهده شده: 677 بار
- PDF دانلود شده: 320 بار