علل بستری مجدد در بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس؛ یک مطالعه مقطعی

حمید کریمان, علی شهرامی, سعیده نیک انجام
46

دیده شده


چکیده

مقدمه: بستری مجددبه عنوان پذیرش دوباره در بیمارستان در یک دوره زمانی خاص با یا بدون برنامه جراحی یا دارویی قبلی تعریف می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی علل بستری مجدد بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس طراحی شده است. روش کار: این مطالعه مقطعی گذشته نگر بر روی بیماران بستری مجدد مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع)، تهران، ایران، طی سال 1398 و به روش نمونه گیری تصادفی انجام شده است. یافته ها: 240 مورد با میانگین سنی 84/20 ± 47/50 سال مورد بررسی قرار گرفتند (6/59 درصد مرد، 9/82 درصد متاهل). 4/60 درصد بیماران مدت زمان بستری کمتر از یک روز، 5/22 درصد بین 1 تا 5 روز، 5/7 درصد بین 5 تا 10روز، و 6/9 درصد بالای 10 روز داشتند. 7/61 درصد دارای سابقه بیماری خاص،که اکثر آن ها (23 درصد) دارای سابقه بیماری قلبی و 3/38 درصد بدون سابقه بیماری بودند. شایعترین علل بستری مجدد به ترتیب عود مجدد بیماری (7/21)، پایدار ماندن درد (9/17 درصد) و تشخیص ناصحیح (8/5 درصد) بود. بین سن (26/0 = p)، جنس (24/0 = p)،میزان تحصیلات (26/0 = p)،وابستگی به مواد مخدر (77/0 = p)،ساعت ترخیص بیماران در مراجعه اول (55/0 = p) و علت بستری مجدد رابطه آماری معناداری وجود نداشت. در حالی که بین نحوه ترخیص بیماران در مراجعه اول و علت بستری مجدد رابطه آماری معناداری وجود داشت(02/0 = p). نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که شایعترین علل بستری مجدد به ترتیب عود مجدد بیماری، پایدار ماندن درد و تشخیص ناصحیح بودند. بیشتر بیماران را مردان متاهل در بازه سنی 30 تا 60 سال و بدون تحصیلات دانشگاهی تشکیل می دادند ارتباط معنی داری بین نحوه ترخیص در مراجعه اول و علت بستری مجدد یافت شد.

کلید واژه‌ها

بستری مجدد، ریسک فاکتور، بیماران

مراجع

Arab M., Eskandari Z., Rahimi A., Abolghasem Pour R., Dargahi H., Reasons for patients' readmission in Tehran University of Medical Sciences Hospitals. Journal of hospital. 2010; 9(2):47 -55.[Persian]

Dobkin C., Finkelstein A., Kluender R., Notowidigdo M., The economic consequences of hospital admissions. Am Econ Rev 2018; 108(2):308 -352.

Stone J.L., Hoffman G., Medicare hospital readmissions: issues, policy options and PPACA. 2010: Congressional Research Service Washington, DC.

Amin N., Divatia J., Agarwal V., Kulkarni A., Readmissions in a surgical intensive care unit: patient characteristics and outcome. Indian Journal of Critical Care Medicine 2003; 7(1):14-20.

Tabibi S.-J., Tourani S., Sadeghi M., Ebrahimi P., Factors involved in further reference of patients to the surgery wards of general teaching hospital. The Journal of Qazvin University of Medical Sciences 2002; 6(1):42-48.[Persian]

Felix H.C., Seaberg B., Bursac Z., Thostenson J., Stewart M.K., Why do patients keep coming back? Results of a readmitted patient survey. Social work in health care 2015; 54(1):1-15.

Hamner J.B., Ellison K.J., Predictors of hospital readmission after discharge in patients with congestive heart failure. Heart & lung 2005; 34(4):231-239.

Hansen L.O., Young R.S., Hinami K., Leung A., Williams M.V., Interventions to reduce 30-day rehospitalization: a systematic review. Annals of internal medicine 2011; 155(8):520-528.

Benbassat J., Taragin M., Hospital readmissions as a measure of quality of health care: advantages and limitations. Archives of internal medicine 2000; 160(8):1074-1081.

Linton S., Grant C., Pellegrini J., Davidson A., The development of a clinical markers score to predict readmission to paediatric intensive care. Intensive and critical care nursing 2009; 25(6):283-293.

Taheri T., Assessing the reasons of re admission in Tabriz Medical University Hospitals and proposing an administrative pattern. journal of tabriz university of medical science 2000.[Persian]

Tavalaee A., Sh A., Karimi A., A descriptive Study of psychological rehospitalization in Baghiatalah and Noorafshar hospitals. Tebe Nezami 2005; 7(2):161-166.[Persian]

Kristensen S.R., Bech M., Quentin W., A roadmap for comparing readmission policies with application to Denmark, England, Germanyand the United States. Health policy 2015; 119(3):264-273.

Shyu Y.-I.L., Chen M.-C., Lee H.-C., Caregiver’s needs as predictors of hospital readmission for the elderly in Taiwan. Social science & medicine 2004; 58(7):1395-1403.

Kansagara D., Englander H., Salanitro A., Kagen D., Theobald C., Freeman M., et al., Risk prediction models for hospital readmission: a systematic review. Jama 2011; 306(15):1688-1698.

Ghasemipoor R., Nasirepoor A., hosseini H., Assessment of readmission in poisoned wards of Loghman Hakim Hospitall in Tehran. . Journal of Alborze University of Medical Science 2016; 5(1):8 - 12.[Persian]

Singh G., McCormack D., Roberts D.R., Readmission and overstay after day case nasal surgery. BMC Ear, Nose and Throat Disorders 2004; 22(4): 2 -9

Sadeghiafkham M., Ghafoori F., Mardi A., Refahi S., Factors Affecting Readmission in Patients Undergoing Coronary Artery bypasses Surgery at Tehran Heart Center. Journal of Ilam University of Medical Science 2019; 26(5):154 - 161.[Persian]

Heydari A., Ziaee E.S., Ebrahimzade S., The frequency of rehospitalization and its contributing factors in patient with cardiovascular diseases hospitalized in selected hospitals in Mashhad in 2010. The Horizon of Medical Sciences 2011; 17(2):65-71.[Persian]

Sadjadi S., Alimohammadzadeh K., Hosseini S., ASSESSMENT OF PREVALENCE OF READMISSION IN ADMITTED WARD OF TEHRAN OIL COMPANY’S HOSPITAL IN 2016. The J Urmia Nurs Midwifery Fac 2018; 16(1):1-11.[Persian]

Bathaei S., Ashktorab T., Zohari Anbuhi S., Alavi Majd H., Ezati J., Personal factors contributing to readmission of patients with congestive heart failure. J Crit Care Nurs 2009; 2(3):109-12.[Persian]

Nicolini F., Vezzani A., Fortuna D., Contini G.A., Pacini D., Gabbieri D., et al., Gender differences in outcomes following isolated coronary artery bypass grafting: long-term results. Journal of cardiothoracic surgery 2016; 11(1):144.

Aranda Jr J.M., Johnson J.W., Conti J.B., Current trends in heart failure readmission rates: analysis of Medicare data. Clinical Cardiology: An International Indexed and Peer‐Reviewed Journal for Advances in the Treatment of Cardiovascular Disease 2009; 32(1):47-52.

Hannan E.L., Racz M.J., Walford G., Ryan T.J., Isom O.W., Bennett E., et al., Predictors of readmission for complications of coronary artery bypass graft surgery. Jama 2003; 290(6):773-780.

Stewart R.D., Campos C.T., Jennings B., Lollis S.S., Levitsky S., Lahey S.J., Predictors of 30-day hospital readmission after coronary artery bypass. The Annals of thoracic surgery 2000; 70 (1): 169 - 174 doi.org/10.1016/S0003-4975(00)013862.

Sargin M., Tatlisu M.A., Mete M.T., Selcuk N., Bayer S., Akansel S., et al., Stent versus bypass: The reasons and risk factors for early readmission to hospital after myocardial revascularization. Northern clinics of Istanbul 2016; 3(1). doi: 10.14744/nci.2016.43434.




DOI: https://doi.org/10.22037/ijem.v7i1.28987

ارجاعات

  • در حال حاضر ارجاعی نیست.


افزودن نظر